社区慢性病管理相关主体行为模式探讨

吕斌

【摘要】目的 研究社區慢性病管理当中政府与社区卫生服务机构的行为模式及相关影响因素，提出对应性政策意见，以期最大化提升舍弃慢性病管理效果。方法 运用博弈分析、文献研究并结合现场调研的方法开展研究。结果 （1）政府在投入社区慢性病管理各方面力度，对于投入回报率与时间偏好具有决定性；（2）政府的政策支持力度、考评方法及投入结构，对社区卫生服务机构基于慢病管理工作当中的努力水平，可产生重要影响。结论 （1）提升政府在慢性病管理重要性方面的认知，加强对居民健康的负责心态于保障责任；（2）选择合宜、恰当的投入模式，以此为政府在社区慢性病管理投入方面的实效性提供

保障。

【关键词】社区卫生服务；慢性病；管理；行为模式

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..02

当前，我国慢性病发病率呈逐年、高幅度上升趋势，由此造成的死亡人数在整个死亡人数中所占比重达85%，而疾病负担在总疾病负担所占比重达70%[1]。基于SHO相关倡议与引导下，社区层面的慢性病管理工作，缺乏受到社会的高度重视，而我国在此方面却仍然存在不做问题。社区慢性病管理筹资的核心来源即政府财政投入，此投入同时也是对慢性病管理的产出产生直接影响[2]。本文以本市一些社区卫生服务机构问题，对其开展数据调查，深入分析慢性病管理当中政府与社区卫生服务机构的博弈关系，深层次探讨二者的行为方式，以此来更好的推动社区慢性病的相关管理工作。……