968例口腔修复患者临床治疗分析

李俊福 陈岱韵 姜 娟 刘 敏 宋洪宁

(泰山医学院附属医院口腔科，山东 泰安 271000)

968例口腔修复患者临床治疗分析

李俊福 陈岱韵 姜 娟 刘 敏 宋洪宁

(泰山医学院附属医院口腔科，山东 泰安 271000)

目的 探讨口腔修复患者牙体缺损、 牙列缺失和牙列缺损的临床基本特征和修复状况，为牙齿损伤预防、治疗及口腔保健宣传工作提供参考。方法 收集我院2014—2016年进行口腔修复的968例患者临床资料进行回顾性分析。结果 968例患者中，年龄在31～50岁之间的中青年患者人数最多，占比为44.62%；患者职业则主要集中在医务人员(21.28%)、企业职工(20.35%)和学生(18.08%)中；患者牙齿缺损部位常发生于上颌(52.58%)；诊断类型方面，牙体缺损最常见(74.48%)；修复类型方面，牙体缺损多选择烤瓷熔附金属全冠修复(37.40%)，牙列缺损多选择活动铸造支架修复(16.12%)，牙列缺失选择为全口总义齿(1.34%)。结论 口腔医生应针对不同年龄阶段、不同职业类别的患者做好口腔保健宣传教育，并根据患者牙齿缺损情况选择合理的修复方式。

年龄；职业；牙体缺损；牙列缺损；牙列缺失；修复类型

牙体及牙列的缺损、缺失不仅影响患者颜面部的美观，更严重影响患者的咀嚼、言语以及消化功能等方面，极大的降低了人们的生活质量[1-2]。口腔修复作为治疗牙体及牙列的缺损、缺失重要措施，通过合理地设计制作各种修复体，使之恢复和改善患者的口腔功能和形态，以保障患者口腔器官及全身的健康。了解口腔修复患者临床基本特征、牙体和牙列缺损、缺失情况以及修复方式，对于促进临床治疗水平的提高和有效开展口腔保健宣传教育工作均具有重要的意义[3-4]。本研究搜集整理我院2014年1月—2016年12月口腔修复门诊进行治疗的968例修复患者临床资料并进行回顾性分析，探究患者临床特点、牙齿缺损情况以及修复方式，以期为牙齿损伤预防及治疗提供依据。现将结果报告如下。

1 资料与方法

通过EXCEL软件收集我院2014—2016年进行口腔修复治疗患者的相关信息，共968例。根据患者临床基本情况，牙齿缺损情况，修复方式的选择治疗情况等方面的数据进行回顾性分析。

2 结 果

2.1 患者一般情况分析

本研究共纳入患者968例，其中男性501例(51.76%)，女性467例(48.24%)，平均年龄为(43.65±8.35)岁，年龄最大75岁，最小15岁，年龄分布较广泛，以31～50岁(44.62%)中青年人群为主。职业类别主要分布于医务人员(21.28%)、学生(18.08%)以及企业职工(10.02%)，农民患者占比较少，仅为10.12%。患者一般情况见表1、2。

表1 患者年龄分布

表2 患者职业类别分布

2.2 患者牙齿缺损情况分析

所有患者按照诊断类型分为牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失三类，其中牙体缺损占比最高，为74.48%，其次为牙列缺损(23.66%)，牙列缺失最少(1.86%)，见表1。患者缺损发生部位包括上颌、下颌以及上下颌。本研究中上颌所占的比例最高(52.58%)，下颌次之(39.05%)，上颌以及下颌最低，仅占8.37%，见表3。

表3 患者缺失部位分布

2.3 患者修复方式分析

占比排名前三位的修复方式为烤瓷熔附金属全冠修复(37.40%)、活动铸造支架修复(16.12)、铸造桩核全瓷冠修复(14.67%)，其中牙体缺损患者主要选择烤瓷熔附金属全冠修复及铸造桩核全瓷冠修复，牙列缺损患者主要选择活动铸造支架修复，牙列缺失患者则选择全口总义齿(表4)。

表4 患者修复方式分布

3 讨 论

口腔修复利用各种人工装置恢复、改善、重建或矫正口腔及颌面部各种缺损及畸形，修复牙齿生理功能，恢复口腔咀嚼功能并取得美容效果，最终改善患者生活质量[3]。随着社会的进步发展，人们生活水平不断提高，口腔保健意识也随之提高，加之社会交流的频繁，人类对于个人审美要求亦逐渐提高，为口腔修复带来机遇的同时，对修复水平也带来了更高的挑战[5-6]，分析并了解口腔修复患者的临床特点以及修复状况对于口腔修复水平提高以及口腔保健宣传教育工作具有重要参考价值。

在本次进行回顾性分析的968例修复患者男性与女性比例为1.07∶1，与文献报道基本一致[1-2]，提示进行口腔保健宣传教育时无性别差异。在年龄方面，患者以31～50岁年龄段为主，占所有修复治疗患者的44.62%，提示中青年是口腔修复的主要患者群[1]，该部分人群经济基础较为稳定，是社会活动的中坚力量，对牙齿美观和保健要求相对较高，对于牙齿保健较为重视且易于接受宣教，而60岁以上老年患者占比仅为22.94%，由此可知不同年龄层次患者的牙受损程度和美观要求不同[7]，在进行宣教时应针对老年患者，采取易于理解的方式进行。

职业分布分析表明，医务人员、企业职工及学生是口腔修复的主要人群，而农民患者占比较少，导致这种现象的原因可能是由于医务人员、企业职工及学生对于牙齿美观和保健要求相对较高，而农民患者对于牙齿美观和保健要求相对较低。由此可知不同职业患者对于牙齿美观和保健要求各不相同，在进行宣教时针对农民患者，普及口腔保健知识，改善其口腔保健意识。

所有患者中牙体缺损占比最高，其次为牙列缺损，牙列缺失最少。且牙体缺损以30～50岁年龄组居多，牙列缺损以 50～70岁年龄组为主，牙列缺失则主要集中发生在 60岁以上患者。表明随着年龄增长，牙齿缺失率亦随之增长。这与人体老龄化后口腔健康状况下降，牙周病的发病率增加有关。从这一点来看，口腔医师应针对不同年龄段人群开展侧重点不同的口腔保健宣教。

患者缺损发生部位包括上颌、下颌以及上下颌。本研究中上颌所占的比例最高，下颌次之，上颌及下颌最低。可能因为上颌牙齿在咀嚼时承受较大的牙合力而容易受损或者缺失有关。

占比排名前三位的修复方式为烤瓷熔附金属全冠修复、活动铸造支架修复、铸造桩核全瓷冠修复。烤瓷熔附金属全冠修复[8]兼有金属的强度和瓷的美观，能较好恢复牙体形态、功能，适用于要求美观耐用且费用较低患者。活动铸造支架修复[9]是活动义齿修复的重要组成部分，坚固耐用，体积稍小，可自行摘除，随着人们对审美和生活质量要求的提高,所占比例越来越大。铸造桩核全瓷冠修复则能够满足修复前牙的美学要求。牙体缺损患者主要选择烤瓷熔附金属全冠修复及铸造桩核全瓷冠修复，前者是后者的两倍多，提示患者对口腔的关注度正在提高，经济水平的提高进一步促进患者接受全冠修复。牙列缺损患者主要选择活动铸造支架修复，该种修复方式适应症广泛，相比固定桥患者易于接受。牙列缺失患者则选择全口总义齿。

综上所述，随着人们生活水平的不断提高，口腔保健意识以及牙齿审美观念也逐步增强，导致进行口腔修复治疗的患者逐年增多，这对修复医师的能力提出了更高的要求。作为口腔修复医师要不断学习和总结，综合考虑患者的年龄、职业以及牙体和牙列缺损的不同条件等情况为患者提供最合理的修复方式，同时做好口腔保健宣传教育，从而减轻患者病痛，提高生活质量。

[1] 刘晓晶,许晶,杜永秀,等. 852名义齿修复患者的回顾性分析[J]. 海南医学,2015,(2):185-188.

[2] 钱建亚. 口腔修复患者970例临床分析[J]. 吉林医学,2011,(22):4631-4632.

[3] 徐君伍. 口腔修复学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2000: 18-19.

[4] 杜兵,曹卫彬,刘杨,等. 2650例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的分析[J].新疆医科大学学报,2013,(7):984-986.

[5] 余占海,李显俊,秦志彤. 临床口腔修复医学的美学发展[J].兰州医学院学报,1993,(3):190-191.

[6] 宋建设, 陈颖. 美学基本法则在口腔修复中的临床应用[J].现代口腔医学杂志,1994,(4):222.

[7] MacEntee MI. Age and Frailty in Prosthodontics[J]. Int J Prosthodont，2015，28(5):461-462.

[8] 蒋永林,孙健,翁维民,等.920例烤瓷熔附金属修复体的长期疗效观察[J].上海口腔医学,2006,(5):490-492.

[9] 王秀珍. 铸造支架活动义齿修复牙列缺损疗效观察[J].基层医学坛,2013,(11):1485-1486.

Analysis of 968 casesof prosthodontics patients

LI Jun-fu CHEN Dai-yun JIANG Juan LIU Min SONG Hong-ning

(Dept. of Stomatology, Affiliated Hospital of Taian Medical College, Taian 271000, China)

Objective: To investigate the clinical characteristicsof patients accepted prosthodontics treatment, and provide references for the prevention and treatment of tooth injuries. Methods:Clinical information of 968 patients undergoing prosthodontics treatment in our hospital during 2014—2016 wascollected and retrospectively analyzed.Results: 44.62%patientsage was distribute between 31 years old to 50 years old.Career categories were mainly distributed among medical staff (21.28%), employees (20.35%) and students (18.08%).Tooth-defected region in the patients often occurred in the maxillary (52.58%) and tooth defect (74.48%) was the most common type of tooth injury. Patients with dental defect often select porcelain fused to metal crown (37.40%), patientswith dentition defect often select casting frame (16.12%), and patientswith dentition defect often select complete denture (1.34%).Conclusion:Stomatological doctors should make oral health education for patients based on different ages and different occupations, and choose reasonable rehabilitation methods according to characteristic of teeth injury.

age;career; dental defect; dentition defect; dentition defect; dental restoration type

李俊福(1979—)，男，山东青岛人，主治医师，硕士，主要从事口腔科临床和教学工作。

陈岱韵(1980—)，女，硕士，主治医师，主要从事口腔科临床和教学工作。

R783

A

1004-7115(2017)06-0620-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.06.007

2017-03-18)