毛细支气管炎患儿淋巴细胞亚群检测分析

李会娟，梁东阁，靳秀红

(郑州儿童医院呼吸科，河南 郑州 450053)

呼吸系统疾病是小儿常见病，是小儿住院、死亡的首位病因[1]。毛细支气管炎是小儿常见的急性下呼吸道感染性疾病，发病率高，重症化率较高，其与儿童慢性咳嗽、哮喘关系密切，影响婴幼儿的生长发育，也给家长带来较沉重的心理压力[2]。淋巴细胞亚群是评价免疫状态的重要指标，本次研究分析毛细支气管炎患儿淋巴细胞亚群指标水平，分析其与疾病发生、病程之间的关系。

1 资料及方法

1.1 一般资料

前瞻性研究，筛选2015-02—2017-02间郑州儿童医院呼吸科住院患儿及门诊预防接种健康儿童入组。纳入标准：(1)明确诊断为毛细支气管炎、肺炎；(2)未合并其他先天性免疫疾病，可能影响淋巴细胞亚群指标的疾病，如其他感染疾病川崎病、手足口病等；(3)取得家长的知情同意权；(4)入院立即开展检查，非慢性发病，病程<30日。排除标准：(1)已接受对症、免疫治疗；(2)拒绝参与研究者。诊断为毛细支气管炎的患者50例，纳入观察组，其中男24例、女26例，年龄2个月～22个月、平均年龄(6.1±1.7)个月。发病时间：秋季14例、春季15例、冬季21例。症状表现：咳嗽46例、喘息45例、发热26例、痉挛性咳嗽3例，肺部哮鸣音43例。进行病原学检查：合胞病毒24例、副流感病毒10例、其他16例。同期，根据男女比例、年龄(±2个月)，一对一选择诊断为肺炎患者50例，纳入肺炎组，其中男24例、女26例，年龄2个月～24个月、平均年龄(6.3±1.8)个月。发病时间：秋季15例、春季15例、冬季20例。选择同期来我院进行疫苗接种的健康婴幼儿50例，纳入对照组，其中男25例、女25例，年龄(6.3±2.6)个月。三组对象年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有对象均在入院时进行淋巴T细胞群的监测。采用流式细胞仪监测，试剂采用CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PC5三色荧光抗体试剂盒。经肘部外周静脉采血，采用EDTA抗凝，真空采血法2～3mL，单克隆抗体三色荧光直接标记法处理血液样本，甲醛PBS固定监测。进行淋巴细胞亚群与年龄、入院前病程、入院后治疗的相关性分析。将观察组与对照组检测的资料，交给2名医师进行分析，盲法鉴别诊断肺炎、毛细支气管炎。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 淋巴细胞亚群指标对比

观察组CD3+低于肺炎组，观察组与肺炎组CD3+、CD3+CD4+(Th)、Th/Ts低于对照组，观察组与肺炎组CD3+CD8+(Ts)、CD4+/CD8+、CD3+CD19+高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 诊断分析

根据淋巴细胞检测结果盲法诊断肺炎、毛细支气管炎，敏感性62%(31/50)、特异度68%(34/50)、符合率65%(65/100)。……