经鼻气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析*

伍少霞，陈志凤，谭葵欢，郭德康，叶娟清，吴 亮，袁慧珍，卢慧雪

(东莞市人民医院儿科,广东 东莞 523000)

新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndome,NRDS)是新生儿科常见病症，患儿多为早产儿，特别是孕周低于32周的发病率较高，患儿体重低于1800 g，患儿出生后出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征及呼吸衰竭一系列临床症状，目前临床上主要采用经鼻气道正压通气(Nose Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)方法来改善患儿临床症状[1]。我院从2014年6月开始研究NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS的临床治疗效果，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014-06—2016-06间新生儿科收治的159例NRDS患儿做为研究对象。所有NRDS诊断标准[2]：患儿临床表现为进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭，经X线检测肺部出现肺透亮度降低、弥漫性细颗粒网状影、支气管充气征。按照治疗方法的不同将患儿分为研究组79例与对照组80例。研究组患儿男性39例，女性40例；剖腹产42例，阴道分娩37例；胎龄28～37周，平均胎龄(33.05±1.94)周；体重1000～2300g，平均体重(1859.3±524.3)g；新生儿Apgar评分8～9分，平均(8.99±0.39)分；肺透明膜病分级：Ⅰ级15例、Ⅱ级21例、Ⅲ级31例、Ⅳ级12例。对照组患儿男性41例，女性39例；剖腹产40例，阴道分娩40例；胎龄28～37周，平均(33.09±1.88)周；体重1000～2300g，平均体重(1853.1±523.7)g；新生儿Apgar评分8～9分，平均(8.89±0.66)分；肺透明膜病分级：Ⅰ级17例、Ⅱ级22例、Ⅲ级27例、Ⅳ级14例。上述患儿排除严重肝肾功能异常者，治疗过敏者及其他影响本次研究病例。两组患儿的性别、胎龄、分娩方式、体重、新生儿Apgar评分及肺透明膜病分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，研究分组可行。所有患儿治疗前由监护人签署知情同意书，本次实验研究内容报院伦理委员会批准。