赵汝勤
(江门市新会区人民医院儿科,广东 江门 529100)
小儿手足口病(hand-foot-mouth-disease,HFMD)是一种由多种肠道病毒所引发的感染性疾病,好发于学龄前儿童,6~8月是其发病的高发期[1-2],临床表现为体温升高,手、足、口腔及臀部等出现疱疹,多数小儿HFMD发病后一周左右可自愈,少数患儿由于病情的进展可出现病毒性脑炎、急性迟缓性麻痹及肺水肿等并发症。HFMD的治疗尚无统一的疫苗、药物,国家卫生部在《手足口病诊疗指南》[3]说明应采用中西医药物进行抗病毒、对症支持治疗。本研究前瞻性分析了我院采用喜炎平联合利巴韦林对小儿HFMD的心肌酶谱、血糖及乳酸水平的影响。现报告如下。
将2013-01—2015-12间我院收治的小儿HFMD 118例作为研究对象,按照入院先后采用单双号数字表法分为观察组与对照组,每组各59例,对照组患儿中男36例,女23例,年龄1~7岁,平均年龄(2.49±1.62)岁,体温38.6~39.5℃,平均体温(39.1±0.3)℃;观察组患儿中男37例,女22例,年龄1~8岁,平均年龄(2.53±1.66)岁,体温38.5~39.6℃,平均体温(39.1±0.4)℃。两组患儿在年龄、性别、体温比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
纳入标准:(1)患儿均符合国家卫生部制定的《手足口病诊疗指南(2010年版)》[3]中的诊断标准;(2)患儿年龄<14周岁;(3)患儿均为首次发病;(4)患儿均无过敏体质。排除标准:合并其他重大恶性疾病,如恶性血液病、心、肝、肾脏器官病变、恶性肿瘤等。
两组患儿均按照《手足口病诊疗指南(2010年版)》标准,给予退热降温、补液、补充维生素及采用对应抗生素进行抗感染等对症支持治疗。对照组患儿给予利巴韦林注射液(浙江诚意药业有限公司生产,国药准字号H20033737,规格5mL:500mg)10mg·kg-1·d-1静脉滴注,1次/d;观察组在对照组基础上采用喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司生产,国药准字号Z20026249,每支装2mL,50mg)(0.2~0.4)mL·kg-1·d-1加入葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,疗程为5 d。……p>