不同入院心率水平与ST段抬高型心肌梗死患者预后的临床观察

李文涛,李媛媛,李晓晓

(河南省栾川县人民医院,河南 洛阳 471500)

我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)占死亡80%，年发病约为40万例，是居民死亡的重要病因之一[1]。关于STEMI预后的研究较多，但主要集中在心肌损伤标志物上升。心率通常是指静息心率，是指休息状态下单位时间内心跳次数，是交感神经兴奋性的窗口，与心血管疾病发生、预后关系密切[2]。本次研究试采用回顾性分析，分析ST段抬高型心肌梗死患者预后，探讨入院心率与预后不良的关系，为疾病管理提供依据。现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

回顾性分析，以2013-01—2016-01间栾川县人民医院收治的120例STEMI患者作为研究对象。纳入标准：(1)临床确诊心肌缺血症状≥30min,心电图至少两个相邻导联ST段连续抬高，或出现Q波，或新发左束支传导阻滞者；(2)临床资料完整；(3)心肌生物标志物超过上限值。排除标准：(1)有陈旧性心肌梗死病史；(2)严重肝肾功能不全；(3)重症感染、发热患者，有PCI或冠脉旁路移植术史者。共入选对象120例，其中男77例、女43例，年龄34～74岁，平均年龄(61.3±5.6)岁。

1.2 方法

采用回顾性分析方法，按照预后将患者分组。考虑到患者住院死亡率较低，例数不足，以出现心血管事件与死亡为分组标准，如心源性休克、死亡等预后不良事件作为分组标准，将出现预后不良事件患者作为病例组，将未出现不良事件纳入对照组，进行因素分析。主要包括性别、年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、心肌梗死部位、Killip分级、院前延迟时间、收缩压、舒张压、实验室指标等。同时就入院时心率与相关指标进行相关性分析。……