枸橼酸舒芬太尼超前镇痛经静脉患者自控镇痛模式用于烧伤小儿清创植皮术的镇痛效果及安全性的临床观察

黄敏贞，唐群杰

(佛山市第六人民医院/佛山市三水区人民医院，广东 佛山 528100)

小儿烧伤在外科属于常见病症，烧伤后的疼痛及术后恢复期的疼痛对于患儿身体影响预后，由于患儿术后烧伤部位疼痛导致的应激作用，引起机体儿茶酚胺生成增高，不利于患儿循环与呼吸系统的机能，导致创口不易愈合[1]。为最大程度上减轻烧伤患儿围手术期的身心痛苦，2015年8月我院开始探讨枸橼酸舒芬太尼超前镇痛PICA模式用于烧伤小儿清创植皮手术的镇痛效果的可行性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015-08—2016-08间入院治疗的58例烧伤手术治疗患儿作为研究对象。依据患儿手术时间随机分为观察组29例与对照组29例。观察组患儿男性26例，女性22例；年龄6个月～6岁，平均年龄(4.15±0.47)岁；体重10.34～20.34 kg，平均体重(15.14±9.45)kg；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。对照组患儿男性14例，女性15例；年龄6个月～6岁，平均年龄(4.31±0.57)岁；体重10.35～20.37 kg，平均体重(16.14±9.43)kg；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。上述患儿排除严重肝肾功能异常者，无法积极配合完成手术治疗者，对麻醉药物过敏者。术前由患儿监护人签署知情同意书，本次研究方案报院伦理委员会批准。两组患儿的性别、年龄、体重及ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)，实验分组可行。

1.2 麻醉实施与方法[2]

所有患儿入院后择期实施清创植皮手术。两组患儿进入手术室后，严密监测循环及呼吸系统功能，建立静脉通路。烧伤手术前半小时，观察组患儿静注枸橼酸舒芬太尼注射液(宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字H20054256)0.3～0.5 μg/kg;对照组患儿静注相同容量的0.9%浓度的氯化钠溶液。两……