超声技术对胰腺疾病的诊断与治疗

蒋海波 金修才

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超声技术对胰腺疾病的诊断与治疗

蒋海波 金修才

超声医学作为影像医学的一大分支，与CT、MRI等影像技术相比，具有便携性、检查成本低、无辐射等优势，已广泛应用于临床，尤其腹部超声对腹腔占位病变筛查的应用价值更是得到普遍认可。然而，经腹超声容易受到肠道气体及皮下脂肪层的干扰，对腹膜后器官如胰腺等脏器的显示具有一定的局限性。随着内镜超声合并细针穿刺、超声造影、超声弹性成像及高强度聚焦超声消融治疗等技术的发展，为胰腺疾病的诊断与治疗提供了新的方法。

一、内镜超声合并细针穿刺对胰腺疾病的诊断与治疗

超声内镜(endoscopic ultrasound, EUS)是经消化道内镜导入微小高频超声探头，对消化道管壁及邻近器官进行近距离的扫描和评估。相比常规经腹超声，它能有效避开腹腔肠气及皮下脂肪层的干扰，减少衰减，能够获取高分辨率的超声图像，便于对胰腺占位性病变的大小、位置、浸润层次进行综合评估，为临床医师提供更详细的诊断信息。内镜超声合并细针穿刺术(endoscopicultrasound-guided fine needle aspiration，EUS-FNA)是在EUS引导下对胰腺占位性病变实施穿刺，负压抽吸获取病理组织条，术前作出病理诊断，为临床医师选择适宜的治疗方案提供依据。

胰腺占位性病变的超声表现主要为实性和囊性，实性病变包括肿瘤及实质的炎性改变，囊性病变包括假性囊肿、黏液性囊肿、导管内乳头状黏液性肿瘤、浆液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤等[1]。……