狼疮抗凝物质与非小细胞肺癌患者血液高凝状态及病情的关系

王倩 钟益芳 周颖

狼疮抗凝物质与非小细胞肺癌患者血液高凝状态及病情的关系

王倩 钟益芳 周颖

目的 观察非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆狼疮抗凝物质（LAC）水平，探讨LAC与患者血液高凝状态及病情进度的关系。方法 测定165例NSCLC患者、44例肺良性疾病患者和40例健康体检者血浆标准化LAC比值（NLR）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶（AT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血因子VIII（FVIII∶C）水平，分析NLR与其余4者的相关性以及各指标对深静脉血栓（DVT）预测的价值，观察患者DVT发生率、肺癌转移率以及1年内病死率等指标。结果 NSCLC组NLR、D-D、FIB、FVIII∶C水平明显高于正常对照组和良性对照组，AT水平低于该两组（均P＜0.01）。在总体和并发DVT的NSCLC中，NLR与D-D、FIB和FVIII∶C均呈高度正相关，与AT呈高度负相关（P＜0.01）；NLR预测DVT的ROC曲线下面积为0.911（95%CI：0.846～0.976），均高于其余指标，其灵敏度为80.6%，特异度为79.5%。有转移组、并发DVT组和1年内死亡组NLR分别高于无转移组、无并发DVT组和1年内存活组（均P＜0.01）。NLR升高组肺癌转移率、DVT发生率和1年内病死率均高于NLR正常组（均P＜0.05）；1年内死亡组肿瘤转移率和DVT发生率均显著高于1年内存活组（P＜0.05）。结论 LAC是评价小细胞肺癌患者血液高凝状态的敏感指标，并在病情评估和预后判断均有重要意义。

非小细胞肺癌 狼疮抗凝物质 高凝状态 病情

严重血栓性并发症是恶性肿瘤患者死亡的重要原因之一[1]；恶性肿瘤患者血液高凝状态随病情进展而增强，从而使患者发生血栓的风险升高[2]。肺癌是死亡率极高的恶性肿瘤，肺癌患者比其他恶性肿瘤患者更易出现凝血异常，从而发生转移和复发[3]。因此，监测肺癌患者高凝状态对于防止血栓，形成及肿瘤转移或复发具有重要意义。……