儿童慢性鼻窦炎不同治疗方式的体会

刘春宜

（兴隆县人民医院，河北 承德 067300）

儿童慢性鼻窦炎不同治疗方式的体会

刘春宜

（兴隆县人民医院，河北 承德 067300）

目的 研究不同类型的儿童慢性鼻窦炎采取不同治疗方法的疗效。方法 选取我院2013年3月～2015年6月收治的慢性鼻窦炎的患儿60例进行分析，将其分为A组、B组、C组。A组（21例42侧）为I型鼻窦炎患儿，采取综合药物进行治疗，B组（20例40侧）为I型鼻窦炎伴腺样体病变患儿，采取综合药物联合腺样体切除来进行治疗，C组（19例，38侧）为II型鼻窦炎患儿，采取内镜鼻窦手术联合综合药物来进行治疗。对其治疗疗效进行分析。结果 经过分析，A组治疗总有效率为95.24%，B组治疗总有效率为90.00%，C组治疗总有效率为94.74%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 不同类型儿童慢性鼻窦炎，其治疗方式也应不同，通常情况下进行综合药物治疗，伴腺样体病变的应该在此基础上再行切除腺样体，II型鼻窦炎则应采取综合药物联合内镜鼻窦手术来进行治疗。

儿童；慢性鼻窦炎；治疗

本次研究中来我院治疗慢性鼻窦炎的患儿中选取60例，对其不同治疗方式的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2015年6月收治的慢性鼻窦炎的患儿60例进行分析，根据慢性鼻窦炎以及鼻息肉的分型标准[1]将其分为A组I型鼻窦炎（21例42侧）、B组I型鼻窦炎伴腺样体病变（20例40侧）、C组II型鼻窦炎（19例，38侧），全部患儿都进行鼻内镜检查以及鼻窦冠状位CT检查。A组男11例，女10例，年龄4～13岁，平均（9.17±1.35）岁，病程6个月～3年，平均（2.54±1.13）岁。B组男11例，女9例，年龄4～12岁，平均（9.21±1.42）岁，病程6个月～3年，平均（2.56±1.38）岁。C组男10例，女9例，年龄3～13岁，平均（9.45±1.03）岁，病程6个月～3年，平均（2.49±1.24）岁。三组患者在年龄等一般因素对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对A组患儿采取综合药物进行治疗，静脉滴注青霉素、红霉素等抗生素，持续时间7天，后21天采取口服同族抗生素例如阿莫西林、二代头孢类等，并同时采取服用相关中成药以及脓液促排剂来治疗，采取鼻腔内生理盐水以及鼻糖皮质激素喷剂来清洗患者鼻腔，28天为一个疗程。B组采取综合药物治疗联合腺样体切除术，先采取同上药物治疗，治疗1个疗程后，再行腺样体切除术，手术结束之后继续采用药物对其进行治疗，为期1个疗程。C组采取综合药物治疗+内镜鼻窦手术的手段进行治疗，首先采取和上述药物治疗一致的方式来治疗，治疗1个疗程后，对其行内镜鼻窦手术。术结束之后继续采用药物对其进行治疗，为期1个疗程。

1.3 评价标准

本次研究中重要的评价指标为治疗疗效，分别是显效、有效、无效三个等级，显效:患儿所有临床症状都消失，不再出现脓性分泌物，鼻通畅良好。有效：患儿临床症状明显改善，脓性分泌物较少，鼻道较为通畅。无效：患儿临床症状没有变化甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析；计数资料采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对比，A组治疗总有效率为95.24%，B组治疗总有效率为90.00%，C组治疗总有效率为94.74%，经检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患儿疗效对比分析 [n（%）]

3 讨 论

慢性鼻窦炎多发人群为儿童，临床表现为嗅觉障碍、鼻塞、流涕以及头痛等。且儿童自身病情变化以生理特征等不同于成人，对其进行治疗时，和成人采取一样的手术方式即仅手术治疗是十分不适宜的，往往无法根治。对儿童慢性鼻窦炎需先采用综合药物治疗，若同时伴有腺样体病变或鼻息肉，治疗应使用综合药物，再行腺样体切除术、鼻息肉摘除术等，若治疗无效，则可进行功能性鼻内镜微创手术[2]。

本次研究中，对60例患儿进行分析，A组（21例42侧）采取综合药物进行治疗，B组（20例40侧），采取综合药物联合腺样体切除来进行治疗，C组（19例，38侧）采取内镜鼻窦手术联合综合药物来进行治疗。对其治疗疗效进行分析，结果表明，A组、B组、C组治疗总有效率分别为95.24%、90.00%、94.74%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，不同类型儿童慢性鼻窦炎，其治疗方式也应不同，通常情况下进行综合药物治疗，伴腺样体病变的应该在此基础上再行切除腺样体，II型鼻窦炎则应采取综合药物联合内镜鼻窦手术来进行治疗。

[1] 宋 鹏,韩升霞.不同治疗方式在儿童慢性鼻-鼻窦炎临床效果分析[J].中外医疗,2016,35(31):119-120,123.

[2] 苏洁明,陈敏玲,欧满灿,等.氦氖激光辅助药物治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析[J].中外医疗,2013,32(8):6,8.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3787.01