甲状腺结节多种治疗方式的临床分析

杨 兵

（任丘市人民医院，河北 沧州 062550）

甲状腺结节多种治疗方式的临床分析

杨 兵

（任丘市人民医院，河北 沧州 062550）

目的 探讨分析甲状腺结节多种治疗方式的临床效果。方法 研究对象为我院收治的93例甲状腺结节患者并随机分为观察组47例和对照组46例。对照组采用甲状腺次全切除术，观察组采用患侧单纯腺叶切除术。比较两组患者治疗后的临床效果。结果 观察组术中出血量、手术时间与对照组相比较低；对照组并发症发生率为23.91%与观察组10.64%相比较高，均差异显著（P＜0.05）。结论 应用患侧单纯腺叶切除术治疗甲状腺结节均具有较好的疗效，值得推广。

单纯腺叶切除术；甲状腺结节；甲状腺次全切除术

甲状腺结节是一种临床常见的病症。它是指随吞咽动作随甲状腺而上下移动的肿块。临床上的甲状腺退行性变、自身免疫等都可有结节的表现。单发结节甲状腺癌的发生率较高。治疗甲状腺结节主要为外科治疗，主要有甲状腺次全切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切除术以及甲状腺腺叶部分切除术等，目前，哪种手术方法治疗效果更佳，许多医院正在进行研究讨论[1-2]。我院针对甲状腺次全切除术和患侧单纯腺叶切除术的治疗甲状腺结节的临床效果进行对比，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2013年12月～2015年12月收治的93例甲状腺结节患者，并随机分为观察组47例和对照组46例。观察组：男15例，女32例，年龄17～58岁，平均（43.5±8.3）岁。良性甲状腺结节43例，恶性甲状腺结节4例；对照组：男13例，女33例，年龄17～60岁，平均（44.3±9.8）岁。良性甲状腺结节43例，恶性甲状腺结节3例。两组患者均经病理检查确诊。两组患者一般资料显示差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予患者进行甲状腺次全切除术治疗。患者颈丛麻醉后，呼吸道保持通畅。患者仰卧，消毒后，沿胸骨上切迹的上方做弧形切口，切开皮肤，分离颈阔肌组织，显露甲状腺。向内上方牵引，沿甲状腺向下分离，将甲状腺体翻开，暴露其后面，切除结节。缝合，注意不可过深。置引流管；观察组进行患侧单纯腺叶切除术治疗。明确损伤的部位后。患者全身麻醉，消毒。做弧形切口，切开皮下组织分离颈阔肌周围组织。露出甲状腺，游离腺叶，处理血管分支，分离腺叶。将腺叶向内侧牵拉，分离结节。术毕，缝合包扎，置引流管。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗效果，包括手术时间、术中出血量以及术后并发证发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件统计学分析，处理数据经过t检验，计量资料以±s表示，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床结果

观察组术中出血量较少，手术时间也与对照组相比较短，且差异显著（P＜0.05）。对照组并发症发生率为23.91%与观察组10.64%相比较高，且差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后的临床结果（±s）

表1 两组患者治疗后的临床结果（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n术中出血量（ml）手术时间（min）术后并发症发生率[n（%）]对照组4675.76±11.62*125.56±32.43*11（23.91）*观察组4745.63±10.9896.17 ±20.815（10.64）

3 讨 论

甲状腺结节可能有多种病因引起，包括增生性结节性甲状腺肿、囊肿、炎症性结节等。甲状腺结节临床上属于常见的疾病，其分为良性和恶性结节，临床上良性结节占绝大部分，少部分可能恶变。临床诊断需要通过B超、穿刺等来确诊。一旦确诊为甲状腺结节，需要及时进行治疗，大部分患者选择进行外科手术治疗。并且，选择合理的手术方法切除病灶，最大限度地保留正常甲状腺，使甲状腺外科手术的效果更佳。传统甲状腺手术是次全切除术，单纯的肿瘤摘除或甲状腺切除已经逐渐减少，随着医疗技术的不断进步，患侧单纯腺叶切除术逐渐兴起并应用于临床手术治疗[3-4]。

据相关研究报道[5-7]，采用甲状腺单纯腺叶切除术有效的缩短了手术时间减少术中出血量，并且甲状腺腺叶切除术对其病变部位清理的更加彻底，有效的防止患者复发，减少并发症的出现。本研究通过对甲状腺次全切除术和患侧单纯腺叶切除术的临床效果进行对比，结果显示应用单纯腺叶切除术，患者术中出血量较少，手术时间也相对缩短，并且并发率相对较低。

综上所述，应用患侧单纯腺叶切除术治疗甲状腺结节均具有较好的疗效，值得推广。

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[2] 陈 祥,赵 柯.手术治疗甲状腺结节163例临床分析[J].江苏医药,2015,41(14):1712-1714.

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[5] 陈志军,留曲汇,黄志尊.甲状腺叶切除治疗甲状腺结节的效果观察[J].现代医院,2014,1(14):64-66.

[6] 顾书成,管小青,吴 骥,等.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究[J].中国普通外科杂志,2012,21(5):637-639.

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.020.3802.02