鼻腔填塞用于治疗鼻出血的临床应用效果

石红霞

（南宫市人民医院，河北 邢台 055750）

鼻腔填塞用于治疗鼻出血的临床应用效果

石红霞

（南宫市人民医院，河北 邢台 055750）

目的 探讨分析鼻腔填塞用于治疗鼻出血的临床应用效果。方法 研究对象为我院收治的147例鼻出血患者并随机分为观察组74例和对照组73例。对照组应用传统凡士林纱条方法，观察组采用医用PAV棉方法。比较两组患者的临床效果。结果 观察组疼痛率为45.94%与对照组的79.45%相比较低，且均差异显著（P＜0.05）；观察组的鼻腔无出血率为48.65%与对照组的30.14%相比较高，且差异显著（P＜0.05）。结论 应用医用PAV棉对鼻出血患者进行鼻腔填塞具有较好的临床效果，值得推广。

鼻腔填塞；鼻出血；应用效果

鼻出血是常见的急症之一，包括手术后鼻腔出血以及鼻出血疾病。鼻腔填塞止血是治疗鼻出血的主要处理方法。临床常用的鼻腔填塞材料种类繁多，如凡士林纱条、凝胶快速止血材料、膨胀海绵、可吸收性明胶海绵及碘仿纱条等[1]。由于鼻部的作用比较特殊，影响了患者的睡眠、饮食以及正常的呼吸等，造成患者心情焦虑不利于正常治疗。所以，选择合适的材料进行鼻腔填塞对于患者的病情恢复起到了重要的作用。我院针对传统凡士林纱条填塞方法和可吸收性明胶海绵方法用于鼻腔填塞治疗鼻出血的临床应用效果进行对比，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年6月～2016年6月收治的147例鼻出血患者，并随机分为观察组74例和对照组73例。观察组：男42例，女31例；年龄10～77岁，年龄（40.8±11.4）岁；高血压患者15例，鼻部外伤患者4例，尿毒症患者8例，无明确外伤者46例；对照组：男43例，女31例；年龄9～76岁，年龄（40.2±10.5）岁；高血压患者11例，鼻部外伤患者5例，尿毒症患者9例，无明确外伤者49例。两组患者均由同一组医生操作完成。两组患者一般资料显示差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予患者传统凡士林纱条方法进行填塞；观察组采用医用PAV棉方法进行填塞，据鼻腔大小修剪，贴压出血部位，将生理盐水注入海绵内使之膨胀。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗效果，填塞后24 h对患者疼痛和鼻腔出血情况进行评价。

1.4 评价标准

患者疼痛标准：无痛：患者无任何疼痛或头鼻发胀的症状；轻度：患者有轻微胀痛，但不影响正常生活；重度：患者鼻腔有剧烈疼痛，影响正常生活。患者鼻腔出血情况：无出血：填塞物上基本无出血，咽后壁未见血性分泌物；出血少：填塞物上有少量渗血，咽后壁可见流出少量血性分泌物，暂不需处理；出血量大：填塞物上有大量血性分泌物，咽后壁有血性分泌物下流量较大，需要重新填塞。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件统计学分析，处理数据经过t检验，计量资料以±s表示，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床结果

观察组疼痛率为45.94%与对照组的79.45%相比较低，且均差异显著（P＜0.05），见表1；观察组的鼻腔无出血率为48.65%与对照组的30.14%相比较高，且差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者填塞后的疼痛情况 [n（%）]

表2 两组患者填塞后的鼻腔出血情况 [n（%）]

3 讨 论

鼻出血是由于鼻部疾病或者全身疾病而引起的临床常见急诊病。若反复出血则导致贫血，对人体造成危害。临床上对鼻腔出血患者以鼻孔填塞为主要的治疗方法。临床常见的填塞方法为凡士林纱条[2]，纱条含凡士林，起到润滑作用，价格便宜、止血效果较好。但填塞时纱条和镊子会多少造成鼻腔黏膜的损伤。需要较大压力填压，故患者会有较强的疼痛感。随着医学技术的不断进步，凝胶快速止血材料逐渐应用于临床。医生使用PVC棉对患者进行鼻腔填塞。这种材料遇水可形成水凝胶，短时间内血凝，保证出血部位的湿润，表面且光滑，抽出时可避免组织损伤[3-4]。

据相关研究报道，通过对鼻出血患者的进行几种填塞方法的对比分析，医用PVA棉与传统凡士林纱条相比可以较大的减少患者的疼痛感，止血效果也较好。本研究通过对传统凡士林纱条方法和医用PVA棉方法对患者进行鼻腔填塞，对比临床应用效果，结果显示应用医用PVA棉进行填塞，可以减轻患者疼痛，出血量也相对较少。

综上所述，用医用PAV棉对鼻出血患者进行鼻腔填塞具有较好的临床效果，值得推广。

[1] 张艳慧,楼正才.鼻出血填塞材料和部位的选择[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2008,5(3):177.

[2] 王 芳,张 燕,黄 舒,等.观察两种抽取鼻腔凡士林纱条方法疗效的比较[J].局解手术学杂志,2010,19(4):325.

[3] 杜 鹃,孙敬武.鼻内镜术后两种鼻腔填塞物材料的应用比较[J].安徽医学,2010,31(9):1090-1091.

[4] 银太星.鼻腔填塞材料的研究进展[J].中国医药指南,2014,2011,9(22):215-217.

本文编辑：吴 卫

R765.23

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ISSN.2095-8242.2017.020.3811.01