癫痫持续状态后患者的认知功能及其影响因素分析

薛俊玲，丁彩霞

（新疆昌吉州人民医院神经内科，新疆 昌吉 831100）

癫痫持续状态后患者的认知功能及其影响因素分析

薛俊玲，丁彩霞

（新疆昌吉州人民医院神经内科，新疆 昌吉 831100）

目的 探讨癫痫持续状态后患者的认知功能及其影响因素。方法 选择我院收治的46例癫痫持续状态患者与46例行健康体检的正常人分别作为观察组与对照组，应用简明精神状况量表评定两组研究者的认知功能，并对认知功能的相关影响因素予以相关性分析。结果 观察组患者的MMSE评分要显著低于对照组（P＜0.05）；癫痫持续状态患者认知功能障碍和发病年龄、发病类型、发病频率以及癫痫药物应用种类存在明显相关性。结论 癫痫持续状态患者均具有认知功能降低症状，患者的发病年龄、发病类型、发病频率以及用药类型对其影响较大。

癫痫持续状态；认知功能；影响因素

癫痫主要是因为大脑神经元高度同步化异常放电导致大脑功能短暂性失常的慢性疾病。癫痫持续状态则是比较严重的一种癫痫形式，大部分隐源性癫痫持续状态患者，在停止发作后能够渐渐恢复，通常不会遗留感觉或运动症状及体征[1]。本次研究的主要目的是为了探讨癫痫持续状态后患者的认知功能及其影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年11月～2016年11月我院收治的癫痫持续状态患者46例作为此次研究的观察组，其中女18例，男28例；年龄20～60岁，平均（36.3±2.7）岁。再选择同期于我院行健康体检的健康人46例作为此次研究对照组，其中女20例，男26例；年龄22～60岁，平均（36.5±2.8）岁。对比两组研究者的基本资料不具统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

收集两组研究者的基本资料，主要包括年龄、性别、文化程度等，此外还包括观察组患者的既往发作史、发病类型、癫痫药物使用数量以及病因等。选择美国简明精神状态检查量表（MMSE）评估两组研究者的认知功能，主要包括调查者的定向、语言、注意力、识记、计算以及结构模仿等，定向主要分为空间定向与时间定向，空间定向包括现居省、县（区）、街道（镇）以及几楼（乡）等，时间定向包括年、季、月、星期以及日等。评分满分是30分，评分越低表示认知功能越低。同时分析研究者认知功能和其发病年龄、发病类型、发病频率、每次发病时间以及癫痫药物应用类型等有无相关性。

1.3 统计学方法

借助统计学软件SPSS 21.0处理此次研究全部数据，计量资料利用t检验；比较是否有统计学意义按照P＜0.05为标准。

2 结 果

2.1 两组研究者的MMSE评分对比

观察组患者和对照组健康人除实物命名项评分比较无显著性差异外（P＞0.05），其余各项评分对比均有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究者MMSE各项评分对比（±s，分）

表1 两组研究者MMSE各项评分对比（±s，分）

项目观察组（n=46）对照组（n=46）tP时间定向4.66±0.654.91±0.232.4590.016空间定向4.67±0.434.99±0.194.6170.000三样事物2.49±0.733.11±0.115.6960.000回忆东西1.93±0.793.09±0.139.8270.000一百减七3.43±0.994.91±0.239.8760.000实物命名1.91±0.441.99±0.251.0720.287文字指令1.85±0.672.13±0.212.7050.008语言理解2.23±0.873.11±0.226.6510.000画图1.69±0.691.99±0.292.7180.008总分24.18±0.7729.75±0.2546.6640.000

2.2 癫痫持续状态患者认知功能的影响因素分析

发病年龄、发作类型、发作频率以及癫痫药物应用种类与认知功能损伤程度存在显著相关性（P＜0.05）。见表2。

表2 癫痫持续状态患者MMSE总分与影响因素的相关性分析（n=46）

3 讨 论

癫痫持续状态患者认知功能损伤可能是持续性的、瞬间性的、渐进性的或是永久性的，具体还取决于患者的发病情况、发病持续时间、潜在脑损伤以及癫痫药物的不良反应等[2]。已有研究发现癫痫持续状态后患者认知功能损伤具体表现为对事物的感知能力降低、注意力降低、计划判断能力下降、阅读和学习能力减退以及抽象概括能力减弱等。

此次研究发现，观察组患者的MMSE评分要显著低于对照组（P＜0.05）。结果表明癫痫患者认知功能要显著低于健康人群，而认知功能的高低又是由多因素综合影响所致。将影响因素与认知功能进行相关性分析发现，一是和患者自身特征相关，主要有发病年龄、发病类型以及发作频率，二是和患者治疗相关，主要有长时间、高剂量以及多药物联合应用等，其均会损伤癫痫患者的认知功能。

综上所述，癫痫持续状态患者均具有认知功能降低症状，患者的发病年龄、发病类型、发病频率以及用药类型对其影响较大。临床必须重视癫痫患者的认知功能情况，尽可能避免或是减少认知功能的影响因素出现。

[1] 刘 阳,孙 涛,徐文中,等.75例癫痫患者认知功能与影响因素分析[J].临床神经外科杂志,2014,03(6):409-411.

[2] 王天成,凡振玉,宋文珺,等.特发性癫痫综合征患者认知功能的研究进展[J].医学综述,2016,22(1):122-125.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.020.3812.02