二术祛湿汤治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

陈艾明，马小兵

（随州市中医医院，湖北 随州 441300）

二术祛湿汤治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

陈艾明，马小兵

（随州市中医医院，湖北 随州 441300）

目的 探讨二术祛湿汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的慢性前列腺炎患者84例临床资料进行分析，并按照治疗方案不同分成观察组与对照组各42例，其中对照组接受慢性前列腺炎西医治疗，观察组则在对照组治疗基础上联用二术祛湿汤治疗，比较两组患者疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率较对照组显著高；差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应，且两组并发症发生率比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在常规治疗的基础上联用二术祛湿汤可有效提升慢性前列腺炎疗效，并且联合应用安全性较高，具有临床应用及推广价值。

二术祛湿汤；慢性前列腺炎；疗效；应用价值

近年来，随着社会老龄化加剧、居民生活习惯及饮食结构变化，慢性前列腺炎发病不断升高，已成为威胁中老年男性人群的主要疾病之一。慢性前列腺炎作为男性常见泌尿系统疾病具有病程漫长、迁延难愈、反复发作等临床特点[1]，严重影响患者生活质量及身心健康程度。既往临床主要采用单一药物治疗法治疗慢性前列腺炎，但其疗效并不理想，受患者病情程度、病程时间、前列腺炎类型等多重因素影响，治疗有效率较低且患者满意度不高[2]。本组研究结合中医角度进行分析，通过对慢性前列腺炎患者84例进行随机对照研究，探讨二术祛湿汤在临床慢性前列腺炎治疗中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的慢性前列腺炎患者84例临床资料进行分析，并按照治疗方案不同分成观察组与对照组各42例。纳入标准：均签署知情同意书，且本次研究的方案经医学伦理委员会的批准；并确诊为慢性前列腺炎；试验前15d未接受任何抗炎等前列腺炎治疗；排除标准：合并恶性肿瘤；尿道狭窄或急性前列腺炎；严重心肝肾功能不全；严重心脑血管疾病；精神疾病或智力障碍。患者84例均为男性，年龄32～55岁，平均（36.9±4.8）岁，病程时间2个月～4年，平均（1.5±0.3）年，患者均表现为不同程度的尿痛、尿不尽、尿频、尿急、尿滴白、阴囊潮湿等症状，两组年龄、性别、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 研究方法

对照组行临床慢性前列腺炎常规治疗方案，选用罗红霉素分散片治疗，选用哈药集团制药六厂生产的严迪罗红霉素分散片，国药准字为H19980087，剂量为2次/d，3粒/次，连续性口服治疗1个月，服用贵州太和制药有限公司生产的前列倍喜胶囊，国药准字为Z20025028，3次/d，6例/次，连续口服治疗1个月；观察组患者在对照组治疗基础上加用二术祛湿汤，方剂组成为白木15 g，苍术12 g，露蜂房15 g，滑石20 g，冬瓜子20 g，红藤15 g，黄芪20 g，苦参15 g，柴胡12 g，龙胆草9 g，蜈蚣1条，生甘草9 g，兔丝子15 g，淫羊藿15 g，常规水煎服，1剂/d，分早晚两次温服，连续口服治疗3个月。两组患者治疗过程中严禁摄入辛辣刺激性食物，禁烟忌酒，保持良好的生活习惯，饮食方面需均衡营养摄入，以清淡食物为主。

1.3 观察指标

采用慢性前列腺炎功能评分（NIH-CPSI）评估两组患者治疗效果，其中痊愈：治疗后NIH-CPSI评分较治疗前降低90%以上者且患者前列腺炎临床症状完全消失者；显效：治疗后NIH-CPSI评分较治疗前减少60%以上，且前列腺炎症状基本消失；有效：治疗后NIH-CPSI评分较治疗前减少30%以上且前列腺炎症状得到明显改善；无效：未达到上述标准或疾病情无变化甚至恶化等；总有效率=有效率+显效率+愈合率。此外，对两组不良反应进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19统计学软件对数据进行分析。计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率

观察组治疗总有效率与对照组相比显著高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率 [n（%）]

2.2 两组治疗前后前列腺液中白细胞数

采集患者前列腺液并比较两组患者治疗前后前列腺液中白细胞数量，结果显示治疗前两组患者白细胞数比较未显示高度差，且治疗后显著降低，其中以观察组改善幅度更加显著，白细胞计数显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后前列腺液中白细胞计数比较（±s）

表2 两组治疗前后前列腺液中白细胞计数比较（±s）

组别白细胞数（×109/L）对照组治疗前17.59±2.33治疗后5.42±1.91观察组治疗前17.48±2.74治疗后10.57±1.95

2.3 两组患者并发症发生率比较

两组患者治疗期间及治疗后均未发生严重不良反应。

3 讨 论

中医通常将慢性前列腺炎根据病例病因归纳为以下几个方面，相火旺盛、外感毒邪而不散、房事过度等，其中相火旺盛主要因忍精不泄导致肾火郁郁不散，进而产生离位之精白浊，外感毒邪不散主要为性事不洁、湿热淤积于精室导致精浊混淆，房事过度则精室空虚、湿热侵入，精不能静藏而湿热经治不愈，诱发慢性前列腺炎的发生[3]。本研究显示，治疗后，观察组总有效率较对照组显著高；两组白细胞数治疗后均显著低于治疗前，其中以观察组改善幅度更加显著；两组并发症发生率比较无显著差异。

通过实验回顾分析可知本组研究采用的二术祛湿汤具有清热祛湿、化瘀益肾的功效，能够抓住肾虚为本、湿热瘀滞为标的原则，通过清热祛湿、化瘀益肾达到标本兼治的功效，其中清热祛湿能够调节患者免疫功能[4]，而化瘀活血则可促进前列腺血运循环，此方疏肝健脾，利湿升阳，，温阳化湿解毒，苍术，白术燥湿健脾，黄芪益气键脾，促进脾之升清，清阳得升，湿热证之热邪才能除，滑石，冬瓜子，龙胆草利湿，湿邪得除，则气机通畅，露蜂房能温肾助阳，杀虫解毒。菟丝子淫羊藿温肾壮阳，配伍红藤，蜈蚣可以治疗湿热郁结日久所化之毒，苦参清热燥湿，针对肠道湿邪，龙胆草清热燥湿，针对肝经湿邪，两者配伍，湿热之邪自无留恋之处，冬瓜子，此药升阳除湿，疗效尤佳；诸药合用工作扶本归正、清热祛湿、化瘀益肾的功效，同时联合常规西医治疗能够有效遏制前列腺炎症、组织水肿、腺泡扩张、细胞浸润等病理改变[5]，进一步提升患者临床治疗效果。

综上所述，在常规治疗的基础上联用二术祛湿汤可有效提升慢性前列腺炎疗效，并且联合应用安全性较高，具有临床应用及推广价值。

[1] 姚飞翔,胡镜清,张亚强,等.慢性前列腺炎临床常见中医证候类型和症状/体征的初步研究[J].世界中医药,2013,8(6):672-674.

[2] 李君鹏.中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察[J].中国医药指南,2013,15(12):1940-1942.

[3] 高国庆,宋竖旗,卢建新,等.中医辨证治疗慢性前列腺炎的疗效评价研究[J].中国中医基础医学杂志,2014,20(10):1394-1395.

[4] 郭伟钊.中医中药治疗慢性前列腺炎疗效和对IgA、IgG的影响[J].中国医学工程,2015,23(8):58-59.

[5] 王 贞.中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效观察[J].中国临床研究,2014,6(1):112-114.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3828.02