延续性护理对老年高血压患者生活质量的影响分析

刘翠红

（湖北省武汉东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心，湖北 武汉 430063）

延续性护理对老年高血压患者生活质量的影响分析

刘翠红

（湖北省武汉东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心，湖北 武汉 430063）

目的 探究延续性护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法 选取我院2014年2月～2016年2月收治的老年高血压患者108例临床资料予以分析，依据护理方案不同，将其分成对照组52例与观察组56例，对照组患者进行常规性护理，观察组进行延续性护理，观察比较两组患者血压变化及对患者生活质量的影响。结果 观察组在护理后血压改善情况明显高于对照组，观察组护理后SBP、DBP均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组SF-36生活质量表各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理可有效改善老年高血压患者的血压水平，促进其生活质量改善，具推广应用价值。

延续性护理；老年高血压；生活质量

高血压是我国常见的慢性疾病之一，对人心、脑等重要靶器官具有危害性[1]。高血压不仅易引发脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病，而且还时刻影响着患者的生活质量，威胁着患者的生命安全[2]。经相关研究发现，延续性护理做到了医疗服务延伸至家庭，可以及时对患者病情变化进行掌控，提高其生活质量[3]。为明确延续性护理应用于高血压老年患者对其生活质量的影响，我院选取患者108例资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年2月收治的老年高血压患者108例临床资料予以分析，依据护理方案不同，将其分成对照组52例与观察组56例。对照组男29例，女23例，年龄58～76岁，平均（59.76±7.64）岁；病程3个月～6年，平均（1.13±0.42）年。观察组男30例，女26例，年龄57～77岁，平均（58.98±8.02）岁；病程4个月～7年，平均（1.21±0.13）年。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，住院期间对患者用药进行指导以及进行生命体征监测，对患者及家属进行健康教育，主要为出院后应注意事项、血压测量、饮食和运动指导。复诊时间等。

观察组在进行常规护理的基础上实施延续性护理，具体措施为：（1）建立患者健康档案并对患者用药方式以及血压测量仪使用方法等进行详细讲解，出院后对患者进行定期电话随访与上门访问，实时记录患者血压变化；（2）护理人员主动积极与患者沟通，对其用药情况及心理状态进行掌握，针对不良用药者予以及时纠正，患者出现焦虑、恐惧等情绪时予以及时疏导；（3）了解患者饮食习惯，叮嘱患者合理健康的饮食规范，以新鲜蔬果为主；（4）鼓励患者适当进行体育活动如慢跑、太极拳等，提高患者免疫能力。进行6个月的持续性干预之后对两组患者的血压及生活质量进行对比。

1.3 观察和评定指标

观察比较两组患者血压变化水平以及生活质量变化，血压水平包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；生活质量水平运用SF-36生活质量表进行评定，包括生理功能、社会功能、躯体疼痛等8项；最低评分为0分，最高10分；评分越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用false检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组血压变化

观察组于护理后血压改善情况明显高于对照组，观察组护理后SBP、DBP均较对照组显著低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压变化（±s，nnHg）

表1 两组血压变化（±s，nnHg）

注：组间比较，*P＜0.05。

分组（n）阶段SBPDBP对照组（n=52）护理前164.67±6.04100.01±7.96护理后130.00±4.0284.56±7.64护理前162.89±8.0399.68±8.03护理后140.01±8.0291.14±5.01观察组（n=56）

2.2 比较两组生活质量

观察组护理后生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量（±s，分）

表2 两组生活质量（±s，分）

注：组间比较，*P＜0.05。

分组（n）生理功能社会功能躯体疼痛情感职能对照组（n=52）护理前65.36±3.4165.43±4.2864.46±3.7163.70±4.06护理后70.79±4.5772.16±4.2367.02±5.3967.83±3.69观察组（n=56）护理前65.42±3.4365.91±4.3265.03±3.5863.64±3.96护理后81.64±4.5181.74±4.3879.51±4.6279.01±3.60

3 讨 论

高血压作为一种慢性病多发于老年人群，长期的高血压容易引发严重的并发症，影响着患者的生活质量[4]。高血压仅通过药物治疗很难达到满意的效果，主要是因为患者出院后对于药物依从性低，缺乏自我照顾的相关知识，影响后期临床疗效[5]。

有研究指出[6]，延续性护理能促进患者用药依从性增加，从而改善血压水平，进而提升生活质量。本研究就其取得的效果进行分析，旨在为其今后治疗方法制定提供科学循证依据。本次研究结果显示：观察组血压改善情况优于对照组，观察组护理后SBP、DBP均较对照组低；观察组护理后生活质量各项评分均较对照组高。分析其原因可能为：延续性护理经院外对患者情况进行积极的干预，实时了解患者情况，有效地提升了患者遵医嘱的执行力，从而使患者达到较高的药物依从性[7]。然后，护理人员与家属的积极沟通，可以及时了解患者心理变化情况，并及时对患者不良情绪做出相应得措施，与患者家属共同改善患者不安、恐惧等负面情绪。另外，定期的电话访问与上门访问能协助患者进行生活与饮食习惯改善，有助于其养成并保持良好饮食、生活习惯，从而维持血压稳定[8]。此外，护理人员通过对患者情况掌握，制定相应的运动计划，可以有效促进患者机体免疫力的提高，改善血压情况。

综上所述，延续性护理通过系统全面的干预措施，可有效优化患者血压水平，促进其生活质量提高，具推广及应用价值。

[1] 李艳红.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(15):48-49.

[2] 王 宏,徐月玲,张振华,王秀娥.延续性护理在提高高血压患者生活质量的作用[J].宁夏医学杂志,2015,37(7):669-671.

[3] 汪 婷,沈 军.延续性护理模式对我国老年性痴呆患者生活质量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(11):12-15.

[4] 邓华娟.延续性护理对高血压患者治疗依从性的影响[J].中国伤残医学,2014,22(10):243-244.

[5] 陈永红,王兆伟.运用时间护理理论指导高血压患者的护理[J].西南国防医药,2015,25(4):432-434.

[6] 张会敏,张海洋,唐四元,等.KTH整合式护理干预对社区老年高血压患者自我效能的影响[J].广东医学,2014,(17):2801-2803.

[7] 钱 多,徐旭娟,范琳琳,赵小燕,陈宏林,张 凤.专科延续性护理对提高病人生活质量的研究进展[J].护理研究,2014,28(7):2436-2437.

[8] 张会敏,张海洋,李 荣,等.以家庭为中心的健康教育方法对社区高血压患者血压和生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,(21):6168-6170.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3843.02