综合化护理在妊娠并子宫肌瘤的临床应用效果观察

熊 霞

（湖北省武汉市江夏区妇幼保健院，湖北 武汉 430200）

综合化护理在妊娠并子宫肌瘤的临床应用效果观察

熊 霞

（湖北省武汉市江夏区妇幼保健院，湖北 武汉 430200）

目的 观察综合化护理在妊娠并子宫肌瘤的临床应用效果。方法 选取2013年2月～2015年2月我院收治的98例妊娠并子宫肌瘤患者临床资料作回顾性分析，按照不同护理方式分为观察组、对照组，给予观察组应用综合护理，对照组应用常规护理，对比两组的病情控制时间、住院时间及并发症情况。结果 观察组的病情控制时间和住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），并发症总发生率以4.08%低于对照组的14.28%（P＜0.05）。结论 在妊娠并子宫肌瘤患者中应用综合化护理的临床效果明显，具推广价值。

子宫肌瘤；妊娠；综合化护理；应用；效果

子宫肌瘤是女性较为常见的一种良性肿瘤，由等多种因素引起。而妊娠期合并子宫肌瘤会因妊娠后体内激素的变化，引发子宫出血、盆腔肿块、疼痛等妊娠急腹症，增加早产、流产以及剖宫产的风险，影响产妇及围生儿的健康和生命安全[1-2]。由此，在采取相应治疗措施的同时，也需要应用合理的护理干预措施，从而有效缓解患者临床症状，维护母婴安全。本研究就对妊娠并子宫肌瘤患者应用综合护理措施，取得较满意效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2013年2月～2015年2月我院收治的98例妊娠并子宫肌瘤患者临床资料，以不同护理方式分为观察组和对照组，各49例。观察组患者年龄20～37岁，平均年龄（25.48±1.17）岁，孕周5～26周，平均孕周（15.21±0.93）周，其中初产妇32例，经产妇17例；对照组患者年龄21～38岁，平均年龄（26.12±1.28）岁，孕周6～27周，平均孕周（16.31±0.84）周，其中初产妇33例，经产妇16例；两组患者的年龄、孕周等基线资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究给予对照组患者常规护理，对患者进行常规产检，关注病情变化，注意保持患者的病房卫生并进行饮食指导。观察组在此基础上，进行综合护理，具体内容有：①心理护理：由于对病症存在恐惧感，担心疾病对胎儿正常发育产生影响，给患者带来消极的心理情绪。护理人员结合患者的实际情况，对患者及其家属进行详细的沟通，回答患者提出的问题，帮助其排解顾虑和缓解消极情绪。②健康教育：对患者加强妊娠期健康知识教育，向患者讲解有关子宫肌瘤的疾病知识，提高患者对疾病的认知度和对治疗的依从性，注意观察患者的临床表现，若出现腹痛、出血等症状及时告知医生进行治疗。③分娩护理：加强监测患者分娩时期的病情发展情况及胎心监测，给予患者鼓励和支持，在患者进行分娩时协助医生将胎儿及时娩出，避免出现宫缩乏力及胎儿窘迫。④产后护理：在患者完成分娩后，对产妇每半个小时进行一次宫底测量，观察阴道出血情况做好预防产后出血措施。宫缩不良者给予注射适量的宫缩素促进宫缩，并指导患者或其家属注意产后卫生。

1.3 观察指标

对患者的并发症情况以及病情控制时间、平均住院时间作为观察指标进行统计观察，评估临床治疗效果。病情控制时间即腹部疼痛症状消失与肌瘤体积得到控制时间，并发症包括产后出血、前置胎盘、胎盘早剥[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者的病情控制时间、平均住院时间对比

观察组的病情控制时间、平均住院时间均短于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的病情控制时间、平均住院时间对比（s，d）

表1 两组患者的病情控制时间、平均住院时间对比（s，d）

注：组间比较，aP＜0.05

组别n病情控制时间平均住院时间对照组4912.97±2.1619.34±3.37观察组497.31±1.82a10.35±2.59a

2.2 两组患者并发症情况对比

观察组的并发症总发生率明显比对照组低（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者并发症情况对比 [n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤容易使妊娠期产妇出现阴道感染或出血等症状，给产妇及胎儿带来不良影响。特别是在妊娠初期，产妇体内雌激素的增加会促使肌瘤快速生长，子宫受到刺激后产生收缩，提高流产的风险，而在妊娠中后期容易引发胎儿发育不良、胎盘早剥等并发症[4-5]。为此，需要综合产妇及胎儿的各方面护理需求，降低并发症发生率。本研究在妊娠并子宫肌瘤患者中采用常规护理及综合护理，分析比较两者的临床应用效果。

研究结果显示：观察组的病情控制时间为（7.31±1.82）天、平均住院时间为（10.35±2.59）天，分别少于对照组，表明综合护理可有效控制患者病情，缩短患者的住院时间。考虑是护理人员对患者进行健康教育，使患者明白可从日常行为预防子宫肌瘤的病情加重，让患者注意孕期自我保健及避开诱病因素。在患者住院期间，关注患者的腹痛、出血等临床症状，告知医生进行及时处理，使患者的病情得到延缓和控制，有效减少病情控制时间[6]。在患者产后对患者进行宫底测量，根据患者情况给予注射宫缩素，使患者的产后出血情况得到改善，从而能较快恢复出院。

同时研究结果还显示：观察组患者的并发症总发生率为4.08%，显著低于对照组的14.28%，说明综合护理可降低患者的产后出血、前置胎盘、胎盘早剥等并发症，改善妊娠结局。考虑是妊娠并子宫肌瘤会对胎儿的分娩情况产生一定影响，在产前需要采取护理措施对患者的负面情绪进行疏导和改善，使患者配合医护人员进行治疗，提高治疗效果从而降低并发症。在对观察组患者进行护理中，护理人员积极与患者及其家属进行沟通，在患者分娩间期给以鼓励和支持，使患者减轻对分娩的恐惧及忧虑，并密切关注患者的分娩进程和胎心变化情况，防止患者及胎儿出现不良状况[7-8]。受本次样本量及外部环境因素的制约，关于综合护理对妊娠并子宫肌瘤的护理满意度，还有待加以研究补充。

综上所述，对妊娠并子宫肌瘤行综合护理，有助于控制患者病情及降低并发症发生率，使患者能够较快恢复出院，值得研究推广。

[1] 宋雪花.综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用[J].河北医药,2014,36(11):1743-1744.

[2] 邵明菊.浅析在妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(8):160-161.

[3] 李秋兰.妊娠合并子宫肌瘤的临床护理对策分析[J].吉林医学,2013,34(18):3725.

[4] 陆盛安.148例妊娠合并子宫肌瘤临床分析[J].中国现代药物应用,2013,7(21):39-40.

[5] 刘桂红.妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的处理[J].中国实用医药,2015,10(14):132-134.

[6] 郭家蓉.妊娠合并子宫肌瘤82例临床护理[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(6):122-123.

[7] 于 佳,张轶岚,李秀军,等.心理护理对妊娠合并子宫肌瘤患者心理状况的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(12):1516-1518.

[8] 杨丽娟.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的应用探析[J].河南医学研究,2015,24(1):147.

本文编辑：吴 卫

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.020.3859.02