优质护理干预用于冠心病护理效果研究

黄 荣，张 燕，赵 妞

（1.山东省即墨市卫生应急中心，山东 青岛 266200；2.山东省即墨市丰城卫生院，山东 青岛 266212；3.山东省即墨市人民医院，山东 青岛 266200）

优质护理干预用于冠心病护理效果研究

黄 荣1，张 燕2，赵 妞3

（1.山东省即墨市卫生应急中心，山东 青岛 266200；2.山东省即墨市丰城卫生院，山东 青岛 266212；3.山东省即墨市人民医院，山东 青岛 266200）

目的 本文就优质护理干预在冠心病护理中的应用效果进行研究。方法 选取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病患者96例作为研究对象，按照抽签法将其分为两组各48例。参照组在患者住院期间予以常规护理，观察组住院期间予以优质护理干预，对比两组患者的生活质量及护理满意度。结果 观察组患者的生活质量各维度评分均显著高于参照组，观察组护理满意度对比参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为冠心病患者予以优质护理干预，不仅可改善患者的生活质量，还可提高护理满意度，值得推广。

优质护理干预；冠心病；生活质量；护理满意度

冠心病是临床中常见的心血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化而引发的心脏病，患者常表现出胸闷、心悸以及心绞痛等症状，对其身体健康及生活质量具有严重影响[1]。冠心病患者中以老年人居多，因基础疾病多、免疫力低下等原因，致使其临床治疗及护理更具难度。本文为冠心病患者的临床护理质量，对我科的部分冠心病患者实施优质护理模式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病患者96例作为研究对象，按照抽签法将其分为参照组与观察组各48例。观察组中男23例、女25例；年龄50～74岁，平均（61.3±4.1）岁；病程2～13年，平均（6.3±1.1）年；入院原因：不稳定型心绞痛22例，心律失常10例，心肌梗死16例。参照组中性26例、女22例；年龄49～77岁，平均（61.9±4.0）岁；病程2.5～14年，平均（6.5±1.2）年；入院原因：不稳定型心绞痛24例，心律失常11例，心肌梗死13例。两组患者的年龄、性别、入院原因数据等比较均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

在参照组患者入院后，仅予以常规护理；在观察组患者入院后对其实施优质护理模式，如下：

1.2.1 心理护理干预

冠心病的病程较长，患者因长期遭受病痛，再加之经济压力等因素，常表现出焦虑、抑郁等不良情绪，会影响其治疗依从性及护理配合度[2]。护理人员要积极、耐心与患者沟通；了解疾病史及用药史，找出患者不良情绪的根源，对其实施针对性的心理疏导及情绪安抚。多讲举治疗成功案例，护理人员还要多与家属多交流，叮嘱家属予以患者家庭支持，使患者对疾病治疗更加有信心。

1.2.2 环境护理干预

患者的病室环境要保持安静、干净，室内温度、光线要适中，控制好探视人次，确保患者有安静的休息环境。每日对室内进行紫外线消毒，防止院内感染。在病室内设有隔帘，充分保护患者隐私。为患者提供防滑拖鞋，洗手间放置防滑垫，以免患者跌倒、摔伤。

1.2.3 健康教育

由护理人员对患者讲解冠心病的诱因、防治方法等，并强调健康饮食、养成良好生活习惯的重要性，以增加患者对疾病的认识度，提高其自我管理意识。

1.2.4 饮食护理干预

冠心病患者的日常饮食不容忽视，护理人员要依据患者口味喜好制定出科学的饮食方案，且要遵循低脂、低热以及低盐原则，适当补充钾钙元素，多补充优质蛋白。鼓励患者多吃新鲜水果、蔬菜，多饮温开水，防止便秘，因为用力排便会增加患者的心脏负荷[3]。每日适当对腹部进行适当按摩，利于肠蠕动。

1.2.5 用药干预

对于记忆力较差的患者，护理人员可将药物用法、用量写在便签纸上，贴于患者床头，以免出现漏服、误服现象。输液时要为患者选择弹性好的血管，并做好穿刺点周围的清洁、消毒处理，以免诱发感染[4]；输液之前要提前将药液取出，以免药液过凉对血管产生不良刺激。对于可能出现的药物不良反应，要事先对患者进行告知，嘱咐患者用药时如有异常情况要及时呼叫医护人员，以免出现严重不良反应。

1.2.6 运动干预

护理人员要多帮助患者翻身，变换体位，可以有效缓解长期卧床的身心负担，以减少压疮、静脉血栓等并发症。还要指导患者合理运动，如游泳、慢跑、走路以及骑单车等，运动强度要循序渐进，避免进行剧烈运动。适当运动可改善患者体质，增强免疫功能。告知患者出院后也要坚持运动，养成健康、规律的生活习惯。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量评分

在患者出院当天为其发放SF-36简明健康问卷[5]，评估其生活质量，问卷中包括五个维度，每项的评分范围均为0～100分，患者得分越高，表明其生活质量越佳。

1.3.2 护理满意度

为患者发放心内科住院患者专用的调查问卷统计护理满意度；问卷中共包含25小题，每题4分，共100分。评价结果分为三个标准，非常满意（85分及以上）、比较满意（60～85分）与不满意（60分及以下）；护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分比较

在两组患者住院期间实施不同护理模式以后，观察组的生活质量评分优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 生活质量评分比较（±s，分）

表1 生活质量评分比较（±s，分）

注：*为与参照组比较P＜0.05。

组别n生理功能身躯功能社会功能情感功能角色功能观察组4872.8±6.5*71.8±6.9*85.3±7.2*85.0±7.0*83.1±7.3*参照组4855.1±6.054.2±6.161.9±6.456.7±6.260.2±6.3

2.2 护理满意度比较

共为患者发放96份满意度调查问卷，全部回收成功。调查结果显示，观察组患者的护理满意度为97.92%，对比参照组的85.42%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

近年来，冠心病在我国的发病率一直居高不下，随之病情进展，患者易出现心律失常、心力衰竭等各种不良事件，这与患者的不良饮食习惯、过度劳累、情绪波动过大以及长期缺乏运动等均有一定关系联性，因此冠心病患者的护理工作不容忽视；有效的护理干预可纠正患者的不良生活习惯，以督促患者健康生活。以往我院多为冠心病患者实施常规护理，只能为患者提供基础性护理服务，在改善患者生活质量方面并没有明显帮助。目前我科主张在心内科实施优质护理干预，优质护理干预是以患者为核心，依据其心理、身体、精神等需求而提供更具针对性的护理服务；该护理模式可将传统的被动护理转为主动护理，更加符合现代护理理念[6]。此次研究中，观察组患者接受心理、环境、用药、饮食、运动等优质护理干预后，生活质量各维度评分、护理满意度与参照组比较均存在明差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；这说明实施优质护理模式对冠心病患者具有重要意义。

综合文中研究结果得出，实施优质护理干预可有效改善冠心病患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。

[1] 孙朝霞,赵庆沛,陈 宁,等.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J].中国急救医学,2015,35(z2):330-331.

[2] 洪清雅.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].医学理论与实践,2016,29(8):1104-1105.

[3] 陆新芬,严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报,2014,11(11):128-131.

[4] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):13-16.

[5] 戴 晖,武卫民,王玉娟,等.强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):656-658.

[6] 蓝蓉蓉.冠心病合并心绞痛应用优质护理干预对预后影响分析[J].中外医疗,2016,35(12):155-157.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3870.02