冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果及不良反应

朱 丽，李 琳，高 晓，朱微微，刘玲玲，夏 玮，胡梦琪

（湖北省荆门市第二人民医院心血管内二科，湖北 荆门 448000）

冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果及不良反应

朱 丽，李 琳，高 晓，朱微微，刘玲玲，夏 玮，胡梦琪

（湖北省荆门市第二人民医院心血管内二科，湖北 荆门 448000）

目的 探析冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果及不良反应。方法 从我院2015年12月～2016年12月接受诊治的冠心病患者中随机筛查出74例，根据采用不同的剂量分为I组、II组，每组各37例。I组患者采用20 mg/d的阿托伐他汀治疗，II组患者采用40 mg/d的阿托伐他汀治疗，两组患者的疗程为4周，在治疗前后检测两组患者的TC、HDL-C、LDL-C，在治疗过程中对两组患者出现的不良反应进行统计。结果 治疗后，两组患者的TC、HDL-C、LDL-C等浓度均有所改善，II组患者的TC、LDL-C浓度均明显低于I组患者，P＜0.05。II组的不良反应发生率是24.3%，I组的不良反应发生率是24.3%，P＞0.05。结论 冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗，在不良反应上没有明显差异，但是高剂量的阿托伐他汀可以明显改善患者的血脂情况，临床上治疗冠心病需要根据患者的具体病情科学选择合适的剂量。

阿托伐他汀；不同剂量；冠心病；不良反应；治疗效果

本文对我院74例冠心病患者分别采用不同剂量的阿托伐他汀进行治疗，探析冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果及不良反应，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年12月～2016年12月接受诊治的冠心病患者中随机筛查出74例，根据采用不同的剂量分为Ⅰ组、Ⅱ组，每组各37例。Ⅰ组中有男患者20例、女患者17例，年龄45～78岁，病程1～4年，20例心绞痛、10例心肌梗死、7例缺血性心力衰竭；Ⅱ组中有男患者22例、女患者15例，年龄46～79岁，病程2～5年，21例心绞痛、11例心肌梗死、5例缺血性心力衰竭。两组患者的病情、年龄、性别等基本资料在比较中没有显著的差异，有统计学可比性，P＞0.05，没有统计学意义。所有患者均排除患有精神病和认知障碍、药物过敏等。均是自愿同意参与此次治疗研究，已签署知情同意书。

1.2 方法

74例冠心病患者均进行常规检查，然后进行常规的内科治疗，结合患者的具体病情为其制定详细的治疗方案。可以给患者进行钙通道阻滞剂治疗、抗血小板药物治疗、β受体阻滞剂治疗、ACEI类治疗等常规内科治疗，根据患者伴有的并发症进行相应的治疗，使患者的各项体征指标得到改善，使体征稳定，有利于患者预后康复[1]。在对患者进行常规检查和常规内科治疗后，I组患者采用20 mg/d的阿托伐他汀治疗，II组患者采用40 mg/d的阿托伐他汀治疗，两组患者的疗程为4周。在治疗期间，禁止患者服用其他降血脂类药物[2]。

1.3 观察指标

在治疗前后检测两组患者的TC、HDL-C、LDL-C即在患者空腹条件下每日清晨对其采集静脉血5 mL进行检测，在治疗过程中对两组患者出现的不良反应（心率失常、心力衰竭、心绞痛、消化不良、肝功能异常、肌肉疼痛）进行统计。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组患者经过4周治疗后，其TC、HDL-C、LDL-C等浓度均有所改善，II组患者的TC、LDL-C浓度均明显低于I组患者，两组患者在TC、LDL-C等浓度的比较上存在差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，如表1所示。

表1 治疗前后两组患者的血脂水平（±s）

表1 治疗前后两组患者的血脂水平（±s）

组别TCHDL-CLDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后I组6.3±1.23.8±0.31.3±0.21.4±0.13.3±0.42.3±0.3 II组6.4±1.32.6±0.21.3±0.31.4±0.23.3±0.31.7±0.1 P＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

在治疗过程中，I组有2例心率失常、1例心力衰竭、2例心绞痛、1例消化不良、2例肝功能异常、1例肌肉疼痛，其不良反应发生率是24.3%，II组有1例心率失常、2例心力衰竭、1例心绞痛、2例消化不良、1例肝功能异常、1例肌肉疼痛I组的不良反应发生率是24.3%，P＞0.05，没有统计学意义。

3 讨 论

阿托伐他汀是一种还原酶的抑制剂，它可以通过抑制HMG-COA还原酶，使甘油三脂、低密度蛋白和血胆固醇的含量下降[3]。阿托伐他汀也可以增加高密度脂蛋白的含量。在治疗冠心病上的疗效上，阿托伐他汀已被证实，但临床上对于采用多少剂量的阿托伐他汀还存在一些问题，害怕大剂量会增加不良反应，引起其他药物副作用等。本文对我院74例冠心病患者分别采用20 mg/d、40 mg/d的阿托伐他汀治疗，通过此次治疗结果研究发现冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗，在不良反应上没有明显差异，但是高剂量的阿托伐他汀可以明显改善患者的血脂情况，临床上治疗冠心病需要根据患者的具体病情科学选择合适的剂量。

[1] 刘小斌.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应临床观察[J].临床医学研究与实践,2016,27(9):107-108.

[2] 刘小斌.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应临床观察[J].临床医学研究与实践,2016,27(6):107-108.

[3] 陈燕萍.老年冠心病伴高脂血症采用不同剂量阿托伐他汀钙治疗对其不良反应的影响[J].北方药学,2016,11(5):148-149.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.020.3905.02