内镜下侵袭性垂体瘤切除手术的特点分析

邢云飞 许红旗 牛志强 王志斌

1)河南安阳市肿瘤医院神经外科 安阳 455000 2)河南安阳市人民医院神经外科 安阳 455000

·医疗技术·

内镜下侵袭性垂体瘤切除手术的特点分析

邢云飞1)许红旗2)牛志强1)王志斌1)

1)河南安阳市肿瘤医院神经外科 安阳 455000 2)河南安阳市人民医院神经外科 安阳 455000

目的 分析内镜经蝶切除侵袭性垂体瘤的手术特点。方法 回顾我院2014-11—2015-12内镜下侵袭性垂体瘤手术患者32例，统计术中鞍隔破损情况，术后MRI海绵窦内肿瘤残留程度及相关并发症与愈后。结果 32例病例术后病理均为垂体腺瘤，术中鞍隔破损15例，均给予修补。术后尿崩10例，皮质醇功能低下7例，随访半年内均恢复正常。术后脑脊液瘘1例。术后MRI影像全切率59.4%。结论 内镜治疗侵袭性垂体瘤是有效的治疗方法，值得临床应用。

内镜；侵袭性垂体瘤

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤，流行病学统计其发生率约为1/10万，仅低于脑胶质瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤的10%左右。现阶段其治疗方法仍以手术为主，配合药物及放射治疗。对2014-11—2015-12 32例内镜经蝶侵袭性垂体瘤手术病例进行回顾，结合既往显微镜治疗经验，分析内镜下侵袭性垂体瘤手术特点及其并发症，现介绍如下。

1 资料与方法

1．1 入组条件 患者均由3.0T MRI检查后满足以下条件入组：(1)肿瘤一侧向海绵窦侵入，Knosp分级II～III级[1]；(2)向上明显压迫视神经；(3)形态不规则；(4)二次手术患者(经额入路2例，经蝶入路3例)。

1．2 一般资料 男12例，女20例；年龄31～68 岁，平均54 岁。病程3个月～10余年。主要临床表现：视力下降及视野缺损24例，头痛16例。……