突然腿肿痛 当心下肢深静脉血栓

项里伟

曾经有一则新闻，某知名女科学家在医院进行腰椎手术后快一周时候下床活动突然猝死，最终证实死因是肺栓塞。当回顾患者病情变化时，术后早期曾出现明显的下肢肿胀疼痛，引起症状的原因就是下肢深静脉血栓形成后进而脱落到肺动脉引起栓塞。

生活中，很多人由于各种原因会出现突然下肢的肿痛，这可能是心脏、肾脏、甲状腺、外伤及静脉回流等诸多原因。但这其中变化最为迅速、后果可能最为凶险的就是下肢深静脉血栓。与其他疾病引起的腿部肿胀不同，下肢深静脉血栓大多表现为单侧下肢肿胀，发病突然，严重的时候由于静脉回流障碍导致下肢颜色发青（股青肿）或动脉受压肢体颜色变白（股白肿）。

下肢深静脉血栓与哪些因素有关

目前科学研究证实很多的危险因素和下肢深静脉血栓形成有关，包括遗传性致栓因素和获得性危险因素。前者包括先天性抗凝血酶缺乏症、蛋白C或蛋白S缺乏症及凝血因子异常等先天性疾病，后者则是日常生活中可能忽视的一些因素，包括高龄、肥胖、外伤后肢体的固定、近期手术史、活动受限如瘫痪、急性感染、妊娠、口服避孕药及抗心磷脂综合征等，还有一部分病因未明。

临床上诊断深静脉血栓除了通过询问病史和体格检查外，还有包括实验室检查和影像学检查方法。其中实验室检查最为重要的是血浆D-二聚体测定，它的灵敏性很高超过99%，常用于急性病变的筛查及治疗效果的评价。影像学检查中彩色多普勒超声是首选的诊断方法，操作简单无创、灵敏度准确度都较高。其它的方法包括下肢深静脉造影及CT或MR静脉成像等。

因此，当日常生活中出现突然的下肢肿痛，应该怀疑下肢深静脉血栓形成可能，切忌缺乏医学知识的情况下自行处理，最适当的方法是尽快去医院接受专业的诊治建议，以免錯失治疗良机甚至弄巧成拙，造成严重后果。