导乐镇痛分娩联合改变体位在产妇枕后位分娩中的作用

许爱华

【摘要】 目的：探索分析导乐镇痛分娩联合改变体位对于产妇枕后位分娩的作用和效果。方法：将笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的产妇672例作为研究对象并实施分组研究，对照组336例实施常规处理，产妇取舒适自由体位分娩。研究组336例实施导乐镇痛分娩联合改变产妇体位，使枕后位变为枕前位。将两组各产程时间、阴道分娩率及不良反应发生率进行对比。结果：同对照组相比，研究组产妇的第一及第二产程时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组阴道分娩率显著高于对照组，而剖宫产率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组胎儿窘迫率及新生儿窒息率相对接近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：积极实施导乐镇痛分娩联合改变体位，可有效缩短产程，提升阴道分娩率，对确保母婴安全具有积极意义。

【关键词】 导乐镇痛分娩； 改变体位； 枕后位

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0112-02

近年来，由于多种原因的交互作用，导致我国剖宫产率居高不下，研究认为，目前大约占分娩产妇的40%～50%，显著超过国外的15%[1-2]。其中，极大比例的孕产妇发生难产原因为头位难产。导致头位难产的主要原因为胎儿的胎头位置发生异常。胎儿胎头位置异常的主要原因为持续性枕后位及枕横位等。持续性枕后位及枕横位基本上占据头位难产比例的60%～70%，达到了分娩率的5%[3-4]。针对该类情况，如未进行及时有效的处理，则将严重影响生产结局[5]。在既往操作中，针对枕后位孕妇主要实施剖宫产术，这导致其阴道试产率低，从而不利于母婴健康及安全。生产过程中，长时间的产痛将造成产妇产生强烈的焦虑及恐惧感，尤其一旦发生胎位异常，将延长产程，导致产妇子宫收缩乏力，加重了分娩痛苦，导致难产率上升，威胁母婴安全[6-7]。……