结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度及复发性上睑下垂

赵敏 孙重

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度及复发性上睑下垂

赵敏 孙重

目的 探讨一种矫正重度及复发性上睑下垂的新术式及其临床效果。方法 自2014年5月至2015年12月，对收治的86例重度及复发性上睑下垂患者均采用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术进行治疗。结果 所有患者术后随访6～18个月，上睑矫正均满意，双侧基本对称，无上睑迟滞加重和暴露性角膜炎发生，睑缘弧度流畅。结论 采用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术矫正重度及复发性上睑下垂，无须剪除提上睑肌内外侧角和截除肌肉，方法简单，无损伤，是一种较理想的新术式。

结膜上穹窿；筋膜鞘；悬吊术；上睑下垂；重度上睑下垂；复发性上睑下垂

先天性上睑下垂是因上睑提肌功能异常或动眼神经功能不全所致，分为轻、中、重度。先天性重度上睑下垂是指睑裂高度＜4.00 mm，肌力为2.00～3.00 mm[1-2]。以往治疗采用额肌筋膜瓣悬吊术和超量提上睑肌缩短术，但术后外观臃肿，且发生上睑迟滞的概率较高[3-5]。自2014年5月至2015年12月，武汉爱尔眼科医院眼整形科采用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度及复发性上睑下垂患者86例，效果满意。现报道如下。

1 临床资料

本组共86例患者。其中，重度上睑下垂者60例（单侧35例，双侧25例）。男性35例，女性25例；年龄5～30岁。复发性上睑下垂者26例（单侧16例，双侧10例），原额肌瓣悬吊术8例，原提上睑肌缩短术18例。本组中，18例曾于外院行手术治疗后复发，8例曾在本院行提上睑肌缩短术复发；男性睑裂高度平均为5.23 mm，女性睑裂高度平均为5.22 mm；……