人咬肌内注射A型肉毒毒素后组织形态学观察

朱顺文 王君 马昊 徐国栋 马福顺

人咬肌内注射A型肉毒毒素后组织形态学观察

朱顺文1王君1马昊2徐国栋2马福顺1

目的 观察人咬肌内注射A型肉毒毒素后咬肌纤维的组织形态学改变。方法 自2011年4月至2015年10月，收集60例双侧下颌骨肥大伴咬肌肥大患者的左侧和右侧咬肌标本，共120份。将60份未注射A型肉毒毒素的咬肌标本作为对照组，60份已注射A型肉毒毒素的咬肌标本作为实验组。两组标本均行石蜡切片和HE染色，光镜下观察两组咬肌纤维的基本结构，测量其横截面面积，并进行统计学分析。结果 光学显微镜观察，未发现两组咬肌纤维的基本结构发生改变，两组咬肌纤维横截面面积的差异具有统计学意义（P＜0.05）。咬肌纤维横截面面积在第12周时减小程度最大，之后减小趋势放缓，第24周时，与第12周时的面积基本一致。结论 A型肉毒毒素能诱导人咬肌萎缩，在注射后第12周时萎缩程度最大，之后无明显变化。

A型肉毒毒素；咬肌肌纤维；咬肌肥大；肌纤维横截面面积

良性咬肌肥大是一种尚未明确具体发病机制的常见临床现象[1]。其以下颌角区及附近软组织膨大，伴或不伴有局部疼痛为特点[2]，严重肥大者可导致面部轮廓畸形、不对称。当前良性咬肌肥大的临床治疗方式有手术治疗、药物治疗、射频治疗等，但各有优缺点。A型肉毒毒素的咬肌内注射治疗通常被认为是一种有效、安全性高、不良反应小的低侵袭性疗法[3]，被广泛应用于临床。潍坊医学院收集60例双侧下颌骨肥大伴咬肌肥大患者的咬肌标本，观察并分析了人咬肌内注射A型肉毒毒素后咬肌肌纤维的组织形态学改变。……