2016年某院人血白蛋白的临床使用合理性评价

苏秀玲

（福建省龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000）

2016年某院人血白蛋白的临床使用合理性评价

苏秀玲

（福建省龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000）

目的分析我院人血白蛋白的临床使用情况并对不合理用药提出干预对策。方法由电脑随机抽取2016年第1～3季度所有含人血白蛋白的病历，总计90份，从规范性和用药合理性进行了点评，汇总分析，提出PDCA整改意见。结果临床常见的人血白蛋白不合理使用问题有适应证不适宜、遴选药品不适宜和用法用量不适宜。结论通过对点评存在问题反馈至科室等方式，进一步规范血液制品的临床合理应用，防止血液制品的滥用，提高用药合理率。

人血白蛋白；不合理用药；原因分析；干预对策

人血白蛋白（HSA）为单链多肽，由585个氨基酸残基组成，相对分子质量为69000。人血白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，约占60%，主要功能是增加循环血容量，维持血浆渗透压和维系血液中蛋白水平；同时与阴、阳离子、活性的或有毒的物质可逆结合，从而起运输及解毒的作用，是临床使用最广泛的血液制品之一。临床应用中有5%、20%、25%三种浓度，外源性的蛋白质进入人体后，首先经过水解成氨基酸，然后机体才能利用，合成各种蛋白质。为进一步了解我院人血白蛋白使用的合理性，对我院2016年使用人血白蛋白的病历进行专项点评，以期提高人血白蛋白使用的合理性。

1 材料与方法

1.1 一般资料：对我院2016年1月～9月出院病历，按“人血白蛋白”为关键词搜索有使用该药的所有出院病历抽取使用科室其病历的40%，按等距随机抽样的方法抽取进行点评（科室覆盖率≥90%，如ICU有10份病历，则随机抽取4份，总数＜3份的科室，则抽1份，1次/季度；……