疼痛对重症肌无力预后的影响

李 伟 赖学章

（驻马店市中心医院神经内二科，河南 驻马店 463000）

疼痛对重症肌无力预后的影响

李 伟 赖学章

（驻马店市中心医院神经内二科，河南 驻马店 463000）

目的探讨抑郁对重症肌无力（MG）预后的影响。方法记录52例MG并发抑郁者（抑郁组）及50例无并发者（对照组）临床症状资料，随访3年记录EDSS神经功能评分及SDS心理状态评分。结果抑郁组随访后肺部感染及病死率高于对照组（P＜0.05），发作次数增加及发作期时间延长（P＜0.05，P＜0.01）。与对照组比，轻度抑郁随访前EDSS无显著性差异（P＞0.05），3年后明显升高（P＜0.05）；抑郁者抑郁程度越重3年后EDSS降低越不明显（P＜0.05）。结论MS抑郁者肺部感染率及病死率明显升高，发作次数增加及发作期时间延长。且抑郁程度越重生活质量越差。

重症肌无力；抑郁；肺部感染；发作次数；扩充神经功能残疾量表

重症肌无力（MG）是较为严重的自身免疫性疾病，其可影响患者身心功能[1-2]，但MG疼痛是否会加重躯体功能减退与社会心理功能受损程度，相关报道甚少[3]。我们于2011年8月至2015年6月对MG并发疼痛者预后进行了观察，并与同期无并发疼痛者作对照。报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择：本组共52例，均为重症肌无力患者，男25例，女27例。年龄21～55岁，平均（33.84±6.57）岁。病程1～3年，平均（1.82 ±0.69）年。疼痛均为缓解-发作型，排除其他影响免疫功能疾病患者。另设对照组50例，男24例，女26例。年龄21～55岁，平均（33.96 ±6.74）岁。为无并发疼痛者。疼痛组与对照组一般情况无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：以抑郁、焦虑、睡眠质量及“健康调查简易量表”（SF-36）等为观察指标。采用SDS及SAS评定心理状态，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定睡眠质量。……