不同清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性分析

余芳+付霞丽

【摘要】 目的：分析不同清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性，为临床预防与控制感染提供依据。方法：选取2014年4月-2015年12月笔者所在医院骨科收治的开放性骨折病历124份为研究样本，按清创时间不同分为G1组（骨折损伤后6 h以内）、G2组（骨折损伤后6～12 h）、G3组（骨折损伤后12～24 h）、G4组（骨折损伤后24～48 h），回顾性分析四组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间，比较四组创口感染率、并发症发生率，同时分析清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性。结果：G1组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间与G2组、G3组、G4组比较显著较短（P<0.05）；G1组创口感染率6.4%、并发症发生率9.7%显著低于G2组、G3组、G4组（P<0.05）；清创时间与创口感染率呈正相关（r=0.751，P<0.05）。结论：彻底清创是预防与治疗开放性骨折感染的关键举措，应尽量在骨折损伤后6 h内进行清创术，降低创口感染率。

【关键词】 清创术； 开放性骨折； 感染； 相关性分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.064 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0124-02

开放性骨折为临床骨科常见病、多发病，创伤中污染的创口易引起感染，延长患者治疗时间，阻碍肢体功能恢复，因此早期干预可能对患者预后有一定积极意义[1]。田辉等[2]的研究结果显示开放性骨折患者创口感染受年龄、就诊时间、治疗方式等多因素影响，也有学者对开放性骨折患者清创前后伤口分泌物标本进行病原菌培养和鉴定发现及时清创能明显减少创面病原菌[3]，因此清创时间可能与开放性骨折创口感染率具有一定相关性。本研究通过回顾性分析笔者所在医院收治的开放性骨折病历124例，探讨清创时间与创口感染率的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月-2015年12月笔者所在医院骨科收治的开放性骨折病历124份为研究样本，符合开放性骨折诊断标准，意识清晰，可正常交流。……