小剂量替罗非班联合瑞替普酶在青中年急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

武国霞, 柳军伟, 江军花, 贾爱堂, 郭秀芳

(河北省邯郸市涉县医院 心内科, 河北 邯郸, 056400)



论 著

小剂量替罗非班联合瑞替普酶在青中年急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

武国霞, 柳军伟, 江军花, 贾爱堂, 郭秀芳

(河北省邯郸市涉县医院 心内科, 河北 邯郸, 056400)

目的 探讨小剂量替罗非班用于青中年急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果及安全性。方法 选取120例AMI患者，按照随机数字表法分成A组和B组。A组给予瑞替普酶联合小剂量替罗非班[0.05 μg/(kg·min)]静滴维持, B组给予瑞替普酶联合常规剂量替罗非班[0.1 μg/(kg·min)]静滴维持。比较2组的血管再通率、血小板聚集率、凝血和纤溶相关指标水平、主要临床事件及出血并发症发生情况。结果 A组的血管再通率为76.67%, 与B组的81.67%比较无显著差异(P>0.05); 2组治疗后的血小板聚集率较治疗前均显著下降(P<0.05); 2组治疗后的Fg和D-D指标水平显著下降, PLT和t-PA指标水平显著升高(P<0.05); 治疗1个月后, 2组主要临床事件发生率无显著差异(P>0.05); A组的出血并发症总发生率显著低于B组(P<0.05)。结论 小剂量替罗非班治疗AMI的溶栓效果与常规剂量相近，但出血并发症较少，安全性较高。

急性心肌梗死; 瑞替普酶; 替罗非班; 小剂量; 出血

急性ST段抬高性心肌梗死(AMI)是因冠状动脉粥样斑块破裂、血小板黏附聚集，导致血栓形成、冠状动脉管腔完全闭塞而引起急性缺血性心肌坏死，及早进行血运重建、血管再通是改善预后的关键[1-2]。瑞替普酶可通过降解冠状动脉管腔中血栓的纤维蛋白，达到溶栓目的。替罗非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，通过阻止糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与血栓中的纤维蛋白结合来发挥抗血小板交联、聚集作用[3]。本研究采用小剂量替罗非班治疗青中年男性AMI患者，探讨小剂量替罗非班的溶栓疗效及安全性，现报告如下。