冠心病患者PCI围术期心肌损伤的影响因素

任进平

(北京怀柔医院, 北京, 101400)



冠心病患者PCI围术期心肌损伤的影响因素

任进平

(北京怀柔医院, 北京, 101400)

目的 探讨行经皮冠脉介入治疗(PCI)术的冠心病患者围术期出现心肌受损现象的影响因素。方法 分析接受择期经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗的87例冠心病患者的临床资料，其中稳定型心绞痛(SAP)患者23例，不稳定型心绞痛(UAP)患者64例。比较2组患者的一般临床资料、PCI术相关资料、PCI围术期出现心肌受损和心肌梗死的情况，采用多因素Logistic回归分析PCI围术期出现心肌受损的影响因素。比较入院时术前使用他汀>1月与≤1月患者的血脂水平。结果 2组患者的一般临床资料无显著差异(P>0.05)。SAP组的支架植入处的分叉病例比例显著高于UAP组(P<0.05)。2组患者PCI围术期出现心肌受损、心肌梗死的概率及术后的hs-CRP水平均无显著差异(P>0.05)。PCI围术期患者心肌受损的发生与载脂蛋白A、术前使用他汀1月以上、术前他汀负荷剂量治疗以及植入支架的总长度相关(P<0.05)。入院时术前使用他汀>1月患者的TC与LDL水平明显低于≤1月患者(P<0.05)。结论 载脂蛋白A的表达水平、PCI手术前采用负荷剂量的瑞舒伐他汀进行治疗以及术前应用他汀治疗1个月以上与PCI术围术期的心肌受损发生率的降低相关，冠脉内支架植入的总长度则与心肌受损发生率的上升相关。

经皮冠脉介入治疗; 瑞舒伐他汀; 载脂蛋白A; 围手术期心肌受损; 冠心病

经皮冠脉介入治疗术(PCI)能明显改善冠心病患者的预后及生活质量。研究[1-4]证实, PCI围术期的心肌受损与患者术后出现的不良事件相关。本研究对PCI围术期患者出现心肌受损的影响因素进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2015年2月—2016年4月在本院接受择期经皮冠脉介入治疗(PCI)的87例冠心病患者的临床资料，其中稳定型心绞痛(SAP)患者23例，不稳定型心绞痛(UAP)患者64例。男59例，女28例，平均(64.2±10.9)岁。

1.2 研究方法

PCI术前用药情况: 所有受试者术前均给予300 mg氯吡格雷负荷剂量。手术……