城乡居民医疗保险制度满意度研究
——以湖北省鄂州市为例

杨红燕 阳义南

一、研究背景

新世纪以来，中国人的医疗保险状况发生了翻天覆地的变化。城镇职工、城镇居民、新农合三项医疗保险制度在短短十年间实现了对城乡居民的全覆盖，极大地缓解了因病致贫、看不起病问题。根据国务院要求，2017年起，全国范围内城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗将整合为统一的城乡居民基本医疗保险。为了更好地促进新农合和城镇居民医保的制度整合与完善，急需构建合理有效的指标体系，开展系统的制度评估。现有对于医疗保险的制度评估多以卫生或人社部门自上而下的客观评估为主，这些客观评估对于缴费、补贴、管理、报销、门诊、住院等制度的投入、产出做了详尽分析。但是，供给侧的客观评估未能反映出需求侧居民对于制度的主观感受，如居民对于费用报销、医务人员态度等的实际体验，不能衡量居民是否及在多大程度上体会、认可了城乡居民医保带来的实惠。尤其在居民医保实现城乡全覆盖，传统衡量居民对制度主观态度的参保率指标不再有效的前提下，对于参保居民满意度的测评显得更加必要。因此，借鉴国内外经验，探索建立全面、可信、有效的参保居民满意度评价指标体系，科学评估居民对于制度的福利感知和满意度具有重要的理论与现实意义。

二、文献综述

国外对于医疗保险满意度的研究可以分为两类。一类主要利用了描述性统计、回归等方法。比如，Mulvihill等采用频率、卡方统计、logistic回归等方法研究了美国儿童健康保险制度中，卫生保健服务提供者的满意度 （Mulvihil et al.， 2008[1]）。……