髋骨骨折保守治疗危害多

程瑞敏

髋部主要由松质骨构成，骨质疏松时强度会大大降低，简单的摔跤就能造成股骨頸骨折和股骨粗隆间骨折。老年人由于骨质疏松和容易跌到，髋部骨折的发生比率很高，髋骨骨折对生命力逐渐衰弱的老年人是一巨大打击，具有致死率高、致残率高、手术失败率高、并发症多、负担沉重等特点。

髋部骨折是发生在股骨近段的骨折，其中股骨颈与股骨粗隆间骨折约各占50%，多发生在老年人身上，股骨粗隆间骨折在高龄老人（>80岁）中所占比例更高。造成老年人发生髋部骨折的两个基本因素是，骨质疏松骨强度下降，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重的2-6倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病，跨门槛被绊、平地滑倒，都可以引起，表现为受伤髋部疼痛，移动受伤下肢时疼痛加重，因而不能站立，不敢活动，伤情较重的局部肿胀、皮肤有瘀斑，患侧远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短，多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形脚尖转向外侧，不能坐起或站立。但个别人因为骨折端嵌插，移位不大，疼痛不太剧烈，所以仍能坚持行走，部分人由于线状骨折或嵌插骨折断端未发生移位，伤后仍能骑自行车。……