腹腔镜治疗宫外孕患者实施围手术期护理的效果分析

闫 茜

四川省巴中市通江县妇幼保健院手术室 四川省巴中市 636700

腹腔镜治疗宫外孕患者实施围手术期护理的效果分析

闫 茜

四川省巴中市通江县妇幼保健院手术室 四川省巴中市 636700

目的：对实施腹腔镜治疗的宫外孕患者行围手术期护理的方法与效果进行观察及比较。方法：随机抽取2015年9月～2016年9月在本院采用腹腔镜实施治疗的宫外孕患者46例作为该次研究的对象。将所有患者随机分成了研究组与对照组，前者给予围手术期护理干预，后者则按常规方法护理，对比两组的术后生活质量及并发症发生情况。结果：术后，研究组的精神状态、生理功能及身体疼痛等生活质量指标均优于对照组，并发症发生率也低于对照组，差异显著(Ρ＜0.05)。结论：在宫外孕患者行腹腔镜手术治疗期间给予有效的围术期护理干预，对提高患者的术后生活质量及减少并发症发生具有重要意义。

宫外孕；腹腔镜；围术期护理；并发症

宫外孕是临床常见的一种非正常妊娠形式，既影响胎儿的正常发育，也不利于孕妇的健康，甚至可能危及母婴生命安全[1]。目前，临床多采用腹腔镜手术治疗，可取得较好疗效。为了提高临床治疗效果，做好围术期护理工作也至关重要。本文主要探讨了宫外孕患者在进行腹腔镜治疗整个过程中给予全程护理的情况。

1 基本资料及方法

1.1 临床资料

本次研究的46例病例，均为2015年9月～2016年9月在我院行腹腔镜手术的宫外孕患者。对46例患者进行随机分组，共分成了2组：研究组(23例)、对照组(23例)。其中，研究组年龄在22～36岁期间，平均23.6±5.4岁；15例产妇，8例经产妇。对照组年龄范围21～37岁，平均23.4±5.6岁；14例产妇，9例经产妇。两组基本资料差异不大，值得比较。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，包括简单的术前告知、安慰及术后观察等护理。研究组实施全面到位的 围术期护理干预，包括术前的心理干预、术中严密观察及配合、术后引流管护理等，具体护理措施如下。

1.2.1 术前护理

针对患者出现的焦虑、惊恐等不良情绪，护理人员应及时主动询问其有无不适，认真分析患者的心理状况，然后使用亲切、通俗易懂的语言与之交流，对其进行心理疏导。

1.2.2 术中护理

手术过程中，护士必须全程严格执行无菌操作，时刻保持对手术情况的密切观察，留意患者心率、脸色等情况变化。

1.2.3 术后护理

基础护理：手术后，观察患者无异常后及时送回病房观察护理，如协助患者取侧卧位，头侧向一旁，防止误吸呕吐物；密切留意病人的血压、脉搏及脸色等生命体征变化，发现异常及时作处理或者通知医生。

引流管护理：护理人员应对患者的导尿管进行妥善固定，并注意查看患者的导尿管是否畅通，防止导管扭折或者脱落；保持对患者引流管内液体的密切观察，包括颜色、量、及性状，以保证引流管的时刻畅通。

创口护理：定时察看创口是否渗液、渗血，并及时清理创口、换药，以保证创口的整洁、干燥。

除此外，适时指导下床活动，防止久卧而引发压疮；指导患者科学饮食，不可进食易导致肚子胀气的食物；可进食一些蛋白质、维生素含量的食物，以促进机体尽早恢复。

1.3 观察指标

随访3个月，了解并比较两组的并发症发生率。同时，对患者的精神状态、生理功能及身体疼痛等生活质量指标[2]进行评分，对比其术后生活质量，分数越高，效果越好。

1.4 统计学分析

本研究中的有效数据均采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料用均值±标准差()表示，计数资料用百分率(%)表示，分别使用τ与卡方值(X2)检验，Ρ＜0.05即存在统计学意义。

2 结果

2.1 术后生活质量评分对比

随访3个月，研究组的各项生活质量指标的评分均优于对照组，相比存在统计学意义(Ρ＜0.05),见表1。

表1：两组患者的术后生活质量比较(,分)

表1：两组患者的术后生活质量比较(,分)

组别 精神状态 生理功能 身体疼痛研究组(n=23) 81.23±3.25 71.55±3.16 72.68±3.26对照组(n=23) 72.51±3.60 63.25±4.20 63.30±3.75 τ 8.6226 7.5733 10.0184 Ρ <0.001 <0.001 <0.001

2.2 并发症发生率比较

研究组例出现并发症，发生率为8.70%。其中，1例阴道出血，1例闭经。对照组中，发生并发症的共8例，并发症发生率为34.78%，3例休克，3例阴道出血，2例闭经。研究组的并发症发生率显著低于对照组，对比有统计学差异(Ρ＜0.05)。

3 讨论

宫外孕的危害性很大，及时采取腹腔镜手术治疗，对保障孕妇的安全非常重要。在整个治疗过程中，护理人员认真做好各环节的护理干预，可在一定程度上缓解患者的负面情绪，提高手术成功率，并有利于促进患者术后恢复[3]。

在本次研究中，我院对研究组实施了围术期全程护理干预，包括术前的心理护理、术中的人文关怀、术后的引流管及饮食等对症护理，取得了较好的效果。对照组仅实施了常规护理。从表1及结果2.2中可发现，研究组术后的生活质量要优于对照组，如精神状态评分、生理功能及身体疼痛这几项生活质量指标的评分均较高，说明患者的精神状态好、生理功能恢复快、患者疼痛少，且并发症的病例也较对照组少，组间差异明显。

综上所述，采用腹腔镜技术治疗宫外孕患者时，护理人员认真做好各个过程的护理工作，具有重要的临床意义。

[1]曾翀,李玲,梁可为.围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果观察[J].中国医药科学,2016,6(10):101-104.

[2]邓元琴.对妇科腹腔镜手术患者实施围手术期护理的临床效果[J].医疗装备,2016,29(12):195-196.

[3]李雪丽.探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理措施[J].中国继续医学教育,2016,8(04):211-212.