全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床价值分析

李 梅

四川省巴中市通江县妇幼保健院普通病区 四川省巴中市 636700

全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床价值分析

李 梅

四川省巴中市通江县妇幼保健院普通病区 四川省巴中市 636700

目的：分析全程导乐陪伴式分娩应用于初产妇护理中的临床价值。方法：选2015年10月-2016年10月本院接收的80例初产妇，随机分成2组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施全程导乐陪伴式分娩护理，比较两组产妇总产程、焦虑评分、疼痛评分以及分娩结局。结果：观察组总产程、焦虑评分、疼痛评分分别为（7.62±1.33）h、（31.32±4.22）分、（4.82±1.05）分，对照组分别为（12.16±2.36）h、（47.52±4.60）分、（6.86±1.67）分，观察组总产程、焦虑评分和疼痛评分均较对照组优，P＜0.05，存在统计学意义；观察组自然分娩率为87.50%，对照组为60.00%，前者自然分娩率较高，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在初产妇护理中实施全程导乐陪伴式分娩护理可改善产妇情绪，减轻疼痛，促进产程的顺利，提高自然分娩率，推荐应用。

初产妇；全程导乐陪伴式分娩；自然分娩

分娩是正常结束妊娠的一个过程，初产妇因为缺乏分娩的经历，对分娩疼痛的恐惧程度增加，产生焦虑、不安等负面心理而导致影响自然分娩，转而采取剖腹产方式进行分娩[1]。而自然分娩更有利于新生儿机体免疫系统、智力的发育，因此对初产妇实施有效的护理措施以提高自然分娩率有重要的意义。本文研究对本院2015年10月～2016年10月接收的40例初产妇实施全程导乐陪伴式分娩，效果满意，现作如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选2015年10月～2016年10月本院接收的80例初产妇，随机分成对照组和观察组，各入组40例。对照组年龄为22～34岁，平均年龄为27.36±3.11岁；孕周37～41周，平均孕周38.62±1.05周。观察组年龄为22～35岁，平均年龄为27.16±3.20岁；孕周36～41周，平均孕周38.55±1.03周。两组产妇一般资料经比较无统计学差异，P>0.05，不存在统计学意义，可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括室内环境护理、饮食指导、检查指导、知识宣教等。观察组则实施全程导乐陪伴式分娩护理，在产妇出现规律宫缩开始到产程结束对搀扶进行全程陪伴，并对产妇进行健康教育、情感支持、心理护理和生理护理等干预，内容如下：①产妇入院后为其安排安静、舒适的病房，并主动向产妇介绍医院环境、住院制度等，减轻产妇的不适。②主动同产妇交流，了解产妇心理状态，并通过健康教育、分娩案例分享、安慰鼓励等方式开导产妇，消除其恐惧、焦虑、紧张等心理。③产妇阵痛发作后指导产妇进行口呼、鼻吸深漫胸式呼吸，减轻疼痛，同时通过抚摸、握手、暗示等手段转移产妇对疼痛的注意力，同时配合按摩和热敷腰骶部缓解疼痛。

1.3 观察指标

比较两组产妇总产程、焦虑评分、疼痛评分以及分娩结局（自然分娩、剖宫产、阴道助产）。其中焦虑评分以SAS焦虑自评量表为依据进行评价[2]，分值达50分为存在焦虑症状，且分值越高程度越严重。疼痛评分以VAS视觉模拟量表为依据进行评价[3]，分值为0～10分，分值同疼痛程度成正比。

1.4 统计学分析

数据经SPSS19.0软件分析，计量资料以记，以t检验，计数资料以%记，以X2检验，P<0.05表示组间对比有统计学差异。

2 结果

2.1 总产程、焦虑评分、疼痛评分

见表1。

表1：总产程、焦虑评分、疼痛评分比较

表2：两组产妇分娩结局比较（n/%）

2.2 分娩结局

见表2。

3 讨论

自然分娩对新生儿免疫力系统、智力等方面的发育均具有优势，但是产妇需要承受较大的痛苦，分娩过程中产妇会因剧烈疼痛而产生恐惧、焦虑、脆弱等不良心理。

全程导乐陪伴式分娩是以产妇为中心的先进护理模式，从产妇入院到分娩结束的整个过程中针对产妇生理疼痛、不良心理等各方面采取针对性的措施，减轻产妇的疼痛以及恐惧、害怕、紧张等情绪，提高分娩舒适度，促进产程的顺利进行，提高自然分娩率。本次研究结果，观察组总产程、焦虑评分、疼痛评分分别为（7.62±1.33）h、（31.32±4.22） 分、（4.82±1.05）分，对照组分别为（12.16±2.36）h、（47.52±4.60）分、（6.86±1.67）分，观察组总产程、焦虑评分和疼痛评分均较对照组优，P<0.05，存在统计学意义；观察组自然分娩率为87.50%，对照组为60.00%，前者自然分娩率较高，P<0.05，存在统计学意义。

综上所述，在初产妇护理中实施全程导乐陪伴式分娩护理可改善产妇情绪，减轻疼痛，促进产程的顺利，提高自然分娩率，推荐应用。

[1]孙冬梅.全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察[J].临床合理用药,2013,6(12):98-99.

[2]文艳.不同护理模式对顺产产妇产程的干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(38):55-56.

[3]陈红玲，许丽华.全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):112-114.