运动干预高血压具体应用的研究进展

张晓蕊

成都体育学院研究生院 四川省成都市 610041

运动干预高血压具体应用的研究进展

张晓蕊

成都体育学院研究生院 四川省成都市 610041

高血压在世界慢性疾病的发病率中位于首位，是2011年全世界导致700-800万人死亡的“杀手”。虽然目前高血压仍采用药物治疗为主要疗法进行治疗，但是药物治疗产生的各种副作用令患者生活质量下降而产生担忧。随着研究者对高血压的认识不断加强，非药物干预方法不断引起医务人员的重视。

高血压；运动干预；研究进展

1 运动干预高血压

美国运动医学会，根据运动处方的制定标准，对高血压患者的运动做了如下建议（表 1）[1]。

1.1 运动方式

许多研究证实，有氧运动是降低正常人和高血压人群血压水平的有效方式。Hagberg[2]等在1990年通过循证医学的方法对纳入的25项通过有氧运动干预高血压的实验进行分析发现，有氧运动对降低女性高血压效果显著，可降低收缩压达19 mm Hg，舒张压达14 mm Hg。曹珊珊，张锋等[3]对80例高血压患者干预6个月后得到在控制饮食的基础上，同时进行有氧运动的干预，能得到更好的血压控制效果。步行、慢跑以及功率自行车等可以控制运动强度且方便监护的有氧运动方式是高血压患者的首选运动。但是对于合并肥胖、膝关节损伤和运动诱发哮喘等疾病的高血压患者，游泳是一个相对较好的选择。

除了公认的有氧运动外，中国的传统养生功法也是控制血压的不错的运动方式。陈明，韩峭青[4]的研究证明，太极拳可以有效预防和治疗原发性高血压。肖微等[5]则从询证医学的角度证明了气功疗法在治疗高血压病的同时配合降压药或其他疗法降压效果及控制临床症状较单纯治疗好。当然，在进行一般的有氧运动的基础上，高血压患者还应进行每周两次的主要进行针对身体大肌肉群，强度较低，重复次数较多的抗训练，这样对血压的控制效果将优于单纯的有氧运动。需要注意的是，抗阻训练应在运动过程中避免屏气用力，以保证动作的安全性。

1.2 运动时间及强度

对于大多数的高血压患者，比较理想的时间是20-40min。锻炼期的高血压患者，我们建议的时间是15-60min，而15min是改善功能储量的最少时间。当然，也可以将应有的1次运动分为几次进行，例如将30min分为早上15min，晚上15min。

王爱明[6]在其不同程度有氧运动对高血压患者血压的影响的研究中显示将实验组进行脚踏车上50%的储备心率2min及80%心率1min，循环反复40min的较大强度运动，得到高血压患者可以很好的适应较大强度间歇有氧运动的结论。一般来说运动时间通常持续30～60分钟，如果强度更大，时间可以缩短一些，但一般也不少于20分钟。运动强度对运动效果有着重要影响，通常建议40%～70%VO2max的中等运动强度。但是，具体的运动时间与强度还要根据高血压患者的体力与病情酌情判断修改。

1.3 运动频率

运动频率即运动次数，通常建议减少高强度长时间的运动次数，以增加低强度短时间的运动次数。一般来说，刚开始进行运动的人群建议每周3次，逐渐适应后并在身体允许的情况下可增加至每周5～6次。一般坚持运动到1-2周血压就会有降低，一般4-6周后效果会更明显。

表1：高血压患者最低水平运动建议

2 注意问题

对于大部分高血压患者来说，大多具有更高的发生复杂性心律失常的危险，因此在运动早期要更注意加强医疗监督的力度，直至患者可安全顺利的进行运动。训练结束时应保持步行或慢跑逐渐降低速度，同时进行一些放松活动，整个放松期可达到 10 分钟以上，最后停止运动。降压药物通常不会对运动产生不良的影响，但是对于服用β受体阻滞剂的高血压患者需注意对于运动强度的监控。如果患者在运动中出现收缩压大于250mmHg，舒张压大于115mmHg，或者虽运动强度增加血压不升反降的情况，都应迅速终止运动，进行进一步的检查和治疗。

[1]曹珊珊,张锋等.个性化有氧运动对高血压人群影响的初步研究[J].中华保健医学杂志,2013,15(04):342,343.

[2]陈明,韩峭青.太极拳运动对原发性高血压影响的研究现状[J].中国疗养医学,2011,20(08):728-729.

[3]肖微,章文春,陈晓凡.气功治疗高血压病疗效的 Meta 分析[J].江 西 中医 药 大 学 学 报,2015,27(02):49-56.

[4]王爱明,不同程度有氧运动对高血压患者血压的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(02):36,38.

张晓蕊（1992-）,女 ，河北省邢台市人。在读研究生，成都体育学院研究生院。主要研究方向为运动损伤，运动治未病，大众保健。