关于公立医院人事制度改革的若干思考

刘蕊

摘 要：科学合理的人事制度对于公立医院的健康、可持续发展具有重要的意义。本文分析了当前公立医院人事制度存在的问题，有针对性的提出了优化公立医院人事制度改革的方法，以期为提高功利医院人事制度的合理化、科学化提供参考。

关键词：公立医院；人事制度；问题；对策

随着医疗改革的不断深入，社会各界逐渐把视野焦点集中在公立医院改革上，而人事制度的改革是公立医院改革中最重要的一项。公立医院的人事管理工作责任重大，涉及到了医院人员招聘、调配、考核等多方面的内容，这些方面与医院日常运行息息相关，其重要性不言而喻。

但是长期以来，由于人事管理制度存在一系列缺陷，医院内部经常出现一些不和谐的现象，很大程度的阻挠了医院改革的进一步推进。因此，医院管理者以及人事部门相关负责人必须要针对这个问题做出相应对策，尽快完善人事管理制度，从而保证医院各方面职能正常运行。

1 公立医院人事制度存在的问题

1.1 人力资源配置失调

一方面，公立医院往往都具有一定的行政背景，另一方面，公立医院重要的社会职能也导致了其对高素质人才的庞大需求，这两方面共同作用，导致公立医院成为许多精英人才的理想选择。但是，公立医院在其内部结构上依旧存在着不少问题。例如；医师的比重过大，分配制度存在缺陷等。一般而言，公立医院内部实际存在的床位与医师的比例达到1：0.3的时候是人才分配最合理的时候，但是不少医院医师的比例都已经远远超出这个数值。除此之外，高年資医师的数量也远远超出低年资医师的数量，这不仅不利于低年资医师的发展和提高，也造成了很大程度上的人力资源浪费。因此，医院的管理人员务必要重视起来，从推进岗位的聘用考核、完善职工的奖惩制度、设立人员培训、退出等环节出发，尽快对医院现有的人事管理制度进行优化、改善。

1.2 绩效考核评价制度不合理

公立医院人事管理制度的另一个需要优化之处就是绩效考核管理制度。一套完善的绩效管理制度可以有效的调动员工的积极性，激发员工的工作热情，对于医院的发展也是大有裨益。但是公立医院的工作人员长久以来都把医院的工作看作一个铁饭碗，这就导致员工在工作的过程中消极怠慢，面对工作缺乏热情、激情，浑浑度日。尽管一些医院针对这个问题建立了人事考核制度，但是制度本身就存在问题，而且实施的时候也存在不合理的地方。例如，对于医院不同岗位、不同部门、不同层级的工作人员采用相同的考核标准，无法体现出考核的公平性。而且，考核内容也是本末倒置，重点考察员工的工作量与工作形式，却忽略了职业素养与工作态度等更需要考核的内容。同时，在考核过程中考核人员权限过大，考核结果存在严重的主观性与感情色彩，无法体现出员工的实际工作情况。

1.3 人才引进培养力度不够

究其根本，医院职工素质低下的主要原因是缺乏优质人才资源，对人才的培养力度欠缺。分析其原因主要有两点[ 1 ]：一是医院领导对员工再培养的不重视，一味的追求经济效益却忽视了医院的可持续发展。二是医院管理人员担心利用医院资源培养出的优秀人才流失，非但不能为医院带来直接效益，还浪费了医院的运行成本。要想改善这种情况，就必须先改善医院领导的管理理念，同时还要提高优秀人才的薪酬待遇，进而提高医院的综合实力。

2 深化公立医院人事改革的对策

2.1 优化人力资源构成结构

2.1.1科学设岗，优化配置

人事管理的本质是对在岗位的工作人员进行管理，因此设置合理的岗位是人事管理的基础，以合理的岗位设置为中心是保证医院规范人事管理体制的必要需求。因此，医院要以岗位的职能和编制为基础，在保证满足医院日常运行需求的同时保证每一个岗位都有其存在的必要性，真正做到科学管理、精简职能。同时要对每一个岗位的具体职能做出明确的规定，制成详细的岗位说明书，保证各个岗位分工明确、职责清晰，从而保证人事管理有据可依。

2.1.2公开岗位，竞争上岗

人才的合理利用是人事制度改革的一个重要环节。人才的合理利用，不仅能给员工更好的展示自己的机会，还能最大化的提高医院的效益。而竞争上岗的人才引进模式是迄今为止最有效、最科学的人才引进模式。在有岗位需求或进行人事调动的时候，将岗位信息向全院职工全面公开，所有想要证明自己的职工都可以先进行个人申请然后进行竞聘答辩，从而确保竞争上岗的公平、公正、公开性。同时，也必须打破一职终身的观念，对于上任之后无法履行所在岗位的职责的人员，应该及时的进行人员调动，保证人才资源的合理利用，实现人事动态管理。

2.2 优化公立医院绩效考评体系

一套完善的人事管理制度需要相应的绩效考核评价制度辅助，公立医院应该立足实际情况，利用科学的绩效管理理念进行人事考核工作[ 2 ]。首先，对于不同岗位、不同层级的职工人员要设立相应的考核标准，不能一概而论。其次，要设立完善的奖惩制度，把员工的自身利益和工作绩效联系起来。对于有重大突出表现的员工可以给予一定的薪酬奖励，相应的，对于工作绩效不达标的员工也要给予一定的惩罚，以此来引导职工树立正确的价值观，调动职工的工作热情。不仅如此，医院还应设立一套人事激励制度，将物质激励和精神激励结合在一起，对员工进行思想道德和政治教育，提高员工的工作觉悟与工作积极性，让员工自觉的将提高自身专业知识水平与能力作为发展目标。同时，公立医院还应为员工提供自由的发展空间，利用公用资源帮助员工进行科学职业生涯规划，让员工在工作过程认清自己，取得更好的发展。

2.3 加大人才培养力度

医院的发展离不开专业人才贡献力量，但是引进专业人才并不是简单的扩大编制招收工作人员，而是根据医院的人才专业比例构成以及发展需求，有计划、有针对性的引进学历高、职称高、专业素养高的“三高”型人才。同时还要注意内部人才的培养发展，医院可以定期对内部人才进行培训与考核，进行学术交流与业务交流活动，提高全院的整体素质。而且，医院也要通过将医院的管理人员推荐到专门的卫生管理机构中学习，或者参加国内相关的医院管理活动等方式，提高管理人员的管理理念，推动医院的改革发展。

参考文献：

[1] 吴松华.医院人事制度改革中的人才队伍建设问题探讨[J].管理观察，2016（18）：128-130.

[2] 龚卫宁.深化人事制度改革 推动医院全面发展[J].江苏卫生事业管理，2015（05）：25-26.