白蛋白去哪儿了

◎ 缪晓辉

白蛋白去哪儿了

◎ 缪晓辉

除了孕妇，只要化验结果显示白蛋白减少了，你就得知道白蛋白去哪儿了。

白蛋白由肝细胞合成，这是我们把肝脏称之为“加工厂”的原因之一。白蛋白去哪儿了？答案很简单，一定是加工厂出问题了，不过这答案只对了四分之一。

成人的血清白蛋白正常值范围为每升35～50克。我在看病的时候，常常遇到一些血清白蛋白在40克以下甚至就比35克多一点的慢性肝病患者，我会警示他们：“你肝病比较严重呢！”病人不仅被吓着了，还会感到困惑：“我的白蛋白不是在正常范围内么？”

正常人的血清白蛋白量必须维持在每升40克以上，若低于40克，很可能是人体“加工厂”的机器出问题了。如果原本就患有各种肝炎，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病和药物性肝病，那就很可能是这些肝病加重了。

前面说肝脏合成能力减退所致白蛋白合成低下，只是白蛋白下降的“四分之一”个原因，还有其他三个是什么呢？答案：“一漏，二耗，三缺料。”

先说“漏”，最容易漏掉白蛋白的器官是肾脏。肾脏的主要功能是排泄体内废物，一旦肾脏患病，最容易出现漏白蛋白，其中又以肾病综合征最为严重。还有一种少见的漏，那就是从大面积受伤的创口漏掉，尤其是大面积烧伤的人，在伤后的渗出期会有大量的白蛋白随着体液从烧伤的创面漏掉。还有一种疾病叫乳糜泻，也会从肠道漏掉很多白蛋白，但不多见。

再说“耗”，最容易耗掉白蛋白的疾病是长期发热和恶性肿瘤。……