不同麻醉方法对胃癌患者手术预后的影响与麻醉学研究

陈继超 朱 虹

（辽宁省辽阳市第三人民医院麻醉科，辽宁 辽阳 111000 ）

不同麻醉方法对胃癌患者手术预后的影响与麻醉学研究

陈继超 朱 虹

（辽宁省辽阳市第三人民医院麻醉科，辽宁 辽阳 111000 ）

目的 研究分析不同麻醉方法对青年胃癌患者手术预后的影响。方法 将92例择期胃癌根治术患者，随机分为硬膜外组（1组）和硬膜外复合全麻组（2组），每组46例，分别手术后6、12、18、24个月来本院复查随访，了解术后复发转移情况和病死率。结果 2组复发转移率和病死率明显低于1组（P＜0.05）。结论 硬膜外复合全麻能减轻围术期应激反应、心理应激，同时可减轻手术者对肿瘤的挤压及缩短手术时间，减少了肿瘤细胞的复发转移，降低了相同时间内的病死率。

麻醉；硬膜外；全麻；外科手术；预后

麻醉方法不同，手术刺激引起的应激反应程度不同[1-3]，对机体免疫功能抑制程度不同。尤其是肿瘤患者，术中手术操作、术后免疫抑制使肿瘤细胞生长加速及播散。本研究讨论不同麻醉方法下胃癌患者术后复发及转移时间上的差别，以选择适宜的麻醉方法，提高手术成功率，从而延长肿瘤患者的生命。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择ASA1～2级择期行胃癌根治术患者92例，年龄20～35岁，体质量45～80 kg，男48例，女44例，术前无肿瘤转移，无放、化疗史，术后均行3个周期化疗。随机分为硬膜外阻滞组及硬膜外复合全麻组各46例。

1.2 方法：所有患者术前均肌注安定10 mg，阿托品0.5 mg。1组T7～8或T8～9穿刺行硬膜外阻滞，注入2%利多卡因试验量5 mL，初量8～10 mL，切皮前及术中间断静注氟哌啶与芬太尼合剂0.5～1单元。……