经腹不同频率超声联合扫查瘢痕子宫前壁下段情况对分娩方式指导价值

孟 昕

(广州市白云区第一人民医院B超室，广东 广州 510430)



经腹不同频率超声联合扫查瘢痕子宫前壁下段情况对分娩方式指导价值

孟 昕

(广州市白云区第一人民医院B超室，广东 广州 510430)

目的 分析运用经腹不同频率超声联合扫查瘢痕子宫前壁下段情况对分娩方式的指导价值。方法 选取我院收治的有一次剖宫产史且为子宫下段横切口的孕妇78例，其中剖宫产8～24个月的38例设为对照组，≧25个月的40例设为观察组。运用腹部不同频率超声的方式对两组孕妇的瘢痕子宫前壁下段肌层厚度进行扫查，观察其愈合情况。就观察结果进行瘢痕分级，分别比较Ⅰ级和Ⅱ、Ⅲ级瘢痕的剖宫产率和阴道自然分娩率以及两组孕妇的子宫破裂率。结果 随着剖宫期延长，Ⅰ级瘢痕子宫出现增加。观察组Ⅰ级瘢痕数(31例)明显比对照组(2例)多，相应Ⅱ、Ⅲ级瘢痕数较少；观察组较多出现Ⅰ级瘢痕，Ⅰ级瘢痕剖宫产率(30.30%)明显较Ⅱ、Ⅲ级(95.56%)低，阴道自然分娩率(69.70%)较Ⅱ、Ⅲ级(4.44%)高(P<0.05)；跟踪孕妇妊娠结局后发现，观察组孕妇术后总子宫破裂率(2.50%)明显低于对照组(26.32%)(P<0.05)。结论 评测瘢痕分级情况可为孕妇分娩方式的选择提供理论指导，对降低子宫破裂率、降低剖宫产率和增大阴道自然分娩率以及预防生产风险的发生都有显著意义。

超声检查；瘢痕子宫前壁下段肌层；分娩方式

瘢痕子宫再行分娩将可能导致子宫破裂，而子宫破裂是产科的严重并发症之一。随着剖宫产技术的不断成熟，越来越多的产妇选择剖宫产的方式进行分娩，这就将瘢痕子宫孕妇再行分娩引入医学研究的视野并成为需要攻破的医学难题。经证实[1]，瘢痕子宫孕妇再行阴道分娩是可行的，同时，瘢痕子宫孕妇再行剖宫产则可能威胁产妇和胎儿的生命安全，因此早期对孕妇进行诊断检查是十分有必要的[2]。……