声触诊组织定量技术和直肠指诊对前列腺病变的诊断价值对比研究

龚继军，刘 俐，薛 敏，石 宇，吴国儒，张 雁，陶令之

（北京大学深圳医院，广东 深圳 518036）

声触诊组织定量技术和直肠指诊对前列腺病变的诊断价值对比研究

龚继军，刘 俐，薛 敏，石 宇，吴国儒，张 雁，陶令之

（北京大学深圳医院，广东 深圳 518036）

目的：声触诊组织定量技术（VTTQ）是一种检测组织硬度的新技术。本研究的目的是比较VTTQ和直肠指诊（DRE）之间对于前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）的效能。方法：VTTQ用于检测60例BPH和疑似PCa患者，每一个病灶通过声辐射脉冲（ARFI）激发并测量相应病变的剪切波速（SWV）值。测值与病理结果对照，对VTTQ和DRE鉴别PCa和BPH之间的诊断效能进行比较。结果：PCa 和 BPH 组织的 SWV 值（m蛐s）明显大于正常前列腺组织（2.97±0.42，2.61±0.47，2.46±0.52），差异有显著性。在ROC曲线中，以SWV>2.87 m蛐s为诊断标准，VTTQ诊断前列腺良恶性病变的曲线下面积（AUC）为0.78，而DRE是0.67。VTTQ诊断PCa的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.0%，66.7%，74.3%，72.0%，79.2%，而DRE分别为57.5%，52.3%，62.5%，57.0%，62.1%。结论：VTTQ可以有效地检测前列腺结节病变的硬度，在鉴别PCa和BPH方面比DRE具有更高的诊断效能。

前列腺肿瘤；前列腺增生；超声检查，多普勒，彩色

前列腺癌（Prostate cancer，PCa）发病率在我国正逐渐上升，已成为严重影响男性健康的肿瘤之一[1]。一直以来，直肠指诊 （DRE）与前列腺特异性抗原（PSA）一起作为PCa筛查的首选方法[2]。但DRE检测前列腺病变的主观性较大，不同检查者之间的一致性较低[3]。此外，DRE可能会导致受检者直肠不适，因此寻找一种更好的前列腺筛查方法替代DRE检查成为临床需求[4]。

声触诊组织定量技术（VTTQ）是一种新的弹性成像技术，通过声辐射力脉冲产生（ARFI），可简便、有效、客观地通过测量剪切波速度（SWV）值定量组织硬度，且不会让受检者产生任何不适[5]。近……