我院2013－2015年门急诊处方不合理因素的帕累托图分析

董志强，赵剑锋，罗燕梅，张国龙，杨 旸（.南京市江宁医院药学部，南京 00；.南京市江宁医院医务处，南京00）

我院2013－2015年门急诊处方不合理因素的帕累托图分析

董志强1＊，赵剑锋1，罗燕梅1，张国龙1，杨 旸2（1.南京市江宁医院药学部，南京 211100；2.南京市江宁医院医务处，南京211100）

目的：了解我院门急诊不合理处方的总体现状，为临床合理用药提供参考。方法：汇总分析我院2013－2015年门急诊处方点评结果，将不合理处方归纳为3类，共涉及19个项目，应用帕累托图分析造成不合理处方的主要、次要及一般因素。结果：19项不合理处方类型中，遴选药品不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、未按抗菌药物管理规定开具处方和处方诊断不全为主要因素；无适应证用药和处方用药量超“急三慢七”规定为次要因素；其余12项为一般因素。结论：临床药师根据主要、次要不合理用药类型有针对性地进行干预和药学服务，可提高合理用药水平，保障临床用药安全。

处方点评；不合理处方；帕累托图；门诊；急诊

原卫生部于2010年在《处方管理办法》的基础上制定并下发了《医院处方点评管理规范（试行）》，以规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全[1]。按照相关精神，结合医院实际，我院成立了处方点评组和专家组，制定了点评规则及相关工作制度，建立了相对完善的处方点评体系并予以实施，经过多年的实践取得了一定效果。笔者对我院2013－2015年处方点评结果，尤其是不合理处方进行回顾性分析，利用帕累托图分析产生不合理处方的主要因素和次要因素，以了解我院门急诊不合理处方的总体现状，为临床合理用药提供参考。……