氟伐他汀对SAH患者sICAM-1、hs-CRP的影响研究

曹文锋， 吴凌峰， 潘 婕， 文 安， 吴晓牧,

氟伐他汀对SAH患者sICAM-1、hs-CRP的影响研究

曹文锋1， 吴凌峰1， 潘 婕1， 文 安2， 吴晓牧1,2

目的 研究氟伐他汀对蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化的影响。方法 60例临床确诊的SAH患者随机分为氟伐他汀组和对照组，氟伐他汀组在常规治疗基础上加用氟伐他汀40 mg,每晚一次口服；对照组仅给予同样的常规治疗。于起病24 h、第3天、第7天、第14天分别检测两组患者sICAM-1、hs-CRP的含量。两组以SAH病程第14天末或者死亡为本研究终点。采用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析，数据以均数±标准差表示，组间比较进行卡方或秩和检验，以P<0.05作为差异显著性指标。结果 氟伐他汀组患者sICAM-1水平呈逐渐降低趋势，而对照组第3天、第7天的sICAM-1水平均呈较前次升高，直至第14天出现降低。氟伐他汀组第3天、第7天、第14天测得的sICAM-1水平均显著低于对照组(P<0.05)。氟伐他汀组血清hs-CRP水平呈逐渐降低趋势，第7天和第14天测得的血清hs-CRP水平均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论 氟伐他汀能有效降低SAH患者血清ICAM-1和hs-CRP的含量水平。

蛛网膜下腔出血； sICAM-1； hs-CRP； 氟伐他汀

脑卒中是我国第一位致死原因，蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)约占急性脑卒中的10%，发病率约为2～20/(10万人·年)。脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是SAH最常见的并发症之一，发生率高达16%～66%，约半数病例引起严重脑缺血或迟发性缺血性脑损害，出现神经功能障碍，是SAH患者致死和致残的重要原因[1]，因此，CVS的发生机制及其防治成为热点研究内容。

近年来，随着国内外各项研究的深入，认为炎症反应、氧合血红蛋白、舒缩血管物质等可能参与了CVS的发生[2]。目前越来越多的研究显示SAH后伴随的炎症和免疫反应在CVS的发生机制中起着重要的作用。各种炎症因子参与了CVS发生，影响血管内皮功能及血管平滑肌的增殖。其中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)为细胞粘附分子免疫球蛋白超家族中的一种单链跨膜糖蛋白，它可能为一种起关键作用的粘附分子，参与了痉挛血管壁炎症介导过程[3]。……