遭遇大病如何面对

◎张禹

遭遇大病如何面对

◎张禹

“秘方”不可信

一离休干部患结肠癌，术后化疗3个疗程，病情继续恶化转移扩散到全身，家人心急如焚。

正当此时，家人听说有一种叫“还阳草”的祖传秘方，能治各种晚期癌症且治愈率在75%以上，一个月的药价高达两万多元，一次至少要买一个月的药，否则不卖。医生认为这是假药，不同意使用。但家属瞒着医生，自行购买给患者服用。用后20天不见任何效果，不久患者离开人世。

后经公安部门查实，出售“还阳草”的是个骗子，雇了许多医托，到处为这种“药”吹嘘，骗钱共计三百多万元，最后被判刑20年。据骗子交代，所谓“还阳草”就是烘干捏碎的红薯叶。

骗子的方法多是雇医托把假药治病说得有根有据，治好的病人有名有姓，言之凿凿，但又留有余地。比如医托并不说治愈率100%，一是避免让人一眼看穿是假药，二是病没治好说明你的病是属未治愈的百分数内的，既显得“真实”，又让你无话可说。然后，姜太公钓鱼，等着病家拱手将钱送上门来。

过犹不及

一胃癌患者，手术时发现腹膜上有高粱米大小密密麻麻的转移灶。术后化疗第一个疗程毒副反应严重，恶心、呕吐、食欲全消，身体不能耐受，医生决定停止化疗，单用支持疗法（饮食和对症治疗）。但家属救人心切，反复要求继续化疗。医生犹豫再三，最后决定再化疗一个疗程，希望能出现奇迹。在继续化疗中，患者很快因多脏器衰竭和全身感染而死亡。

这个案例的教训是过犹不及。晚期癌症最好用支持疗法，包括加强营养增强机体的抵抗力、中医中药调理、止痛等对症治疗，以及给予精神关爱等，以减少患者的痛苦，延长其寿命。

别讳疾忌医

一位25岁的青年，在单位组织的一次健康体检中，发现血清甲胎蛋白阳性，125ng/ml，正常值为20ng/ml以内，几次复查甲胎蛋白均偏高，但胸部透视阴性，全身淋巴结未触及，肝、胆、胰B超未见异常，问诊无肝病及其他疾病史。体检医生建议他到肿瘤医院进一步做肝CT或肝磁共振检查，并2～3个月动态复查甲胎蛋白。他拒绝了，理由是：“我平时身体很好，在单位是篮球队的队员，现全身和肝区一点症状也没有，不愿耽误工夫没病找病。”

过了一年后，这位青年逐渐感到肝区不适、隐痛，并越来越重，伴有乏力、腹胀、食欲明显减退、身体逐渐消瘦、巩膜轻度黄染等表现。他感到不妙，到医院检查，结果血清甲胎蛋白875ng/ml，肝 CT扫描发现3×2×2厘米大小的占位性病变，肺部发现多个转移病灶，最后诊断为原发性肝细胞癌伴广泛全身转移（晚期肝癌）。

这是一个原发性肝癌延误转化为晚期肝癌的典型病例。甲胎蛋白是诊断肝癌的标志物，如第一次发现甲胎蛋白较高，即做进一步检查（肝CT或磁共振），在早期应能发现问题，手术治疗可望治愈或预后相对较好。

本例有以下教训值得汲取：1.肝癌早期可无任何症状，一如常人，患者常否认自己有病。2.血清甲胎蛋白是原发性肝癌的标志物，如发现增高，应弄个究竟，不放过任何蛛丝马迹。3.肝癌可无肝炎病史，早期也可以无任何症状，但不能依据有无肝炎史，作为诊断肝癌的根据。一定要做进一步检查，以免错过早期治疗的时机。

不轻言放弃

一位65岁的老人检查发现，胃窦部幽门区有一个3×2×2厘米大小的包块。取活体做病理检查，确诊为胃恶性淋巴瘤，医生建议手术治疗。

老人拒绝任何治疗，他说：“只要是恶性肿瘤就是不治之症，治也白搭，还白花钱，白挨一刀，何必受此痛苦？我今年都65岁了，听天由命吧。”后来在医生和家人的反复劝说下，他做了胃肿瘤切除手术，现已5年，生活得很好。

恶性肿瘤并非不治之症，更不是绝症。有些癌症早期（未转移前），手术切除癌灶可彻底治愈。即使到了晚期（已有转移），在正规医院肿瘤专科医生的合理治疗下，也能延长生命并能改善和提高生活质量。何况，胃恶性淋巴瘤本身就是恶性度较低的一种肿瘤，如果积极治疗，预后还是不错的。

摘自《中老年保健》2017年第4期 图/何影