自拟清咽利喉汤治疗急性咽喉炎30例疗效观察

方春凤

摘要：目的观察自拟清咽利喉汤治疗急性咽喉炎的疗效。方法选取本科收治的急性咽喉炎患者60例，随机分为2组各30例，对照组给予板蓝根冲剂治疗，治疗组给予清咽利喉汤加减治疗。结果治疗组治愈14例，总有效率90%，对照组治愈10例，总有效率73.3%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论

自拟清咽利喉汤治疗急性咽喉炎疗效明显高于板蓝根冲剂，疗效肯定，值得临床应用。

关键词：自拟清咽利喉汤；急性咽喉炎；疗效观察

中图分类号：11276.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2017）03-0049-02

急性咽喉炎是急诊科常见病之一，多发生在咽喉部黏膜、淋巴结等部位，起病急、进展快。不及时诊治会产生诸多并发症，危害较大。西医多予抗生素、抗病毒治疗，疗效一般，病情易反复。笔者采用自拟中药方清咽利喉汤治疗急性咽喉炎，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年6月-2016年6月期间收治的急性咽喉炎患者60例，随机分为2组。治疗组男18例、女12例，年龄22～65岁，平均年龄（34.23±6.52）岁，病程16h～6 d，平均病程（3.55±2.82）d；对照组男17例、女13例；年龄20～63岁，平均年龄（33.82±6.05）岁，病程12 h～7 d，平均病程（3.82±2.50）d。2组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2纳入及排除标准 诊断均符合《中药新药临床研究指导原则》中有关“喉痹”的诊断，均有不同程度的咽喉部疼痛发痒、干燥、咳嗽咳痰、异物感、声音失常等症状，治疗组辨证属于外感者22例、内伤者8例，对照组辨证属于外感者20例、内伤者10例。所有患者均未采取其他治疗，排除其他疾病所致的咽喉部不适，并签署知情同意书。

1.3治疗方法 治疗组采用自拟清咽利喉汤，药物组成：大青叶15 g，柴胡12 g，金银花15 g，蝉蜕12 g，苏叶12 g，黄芩6 g，法半夏6 g，石斛15 g，厚朴12 g，麦冬15 g，僵蚕6 g。伴发热者加公英15 g，防风12 g；伴咳嗽咳痰者加竹茹12 g，贝母12 g；伴头痛者加羌活9 g，葛根9 g。水煎服，每日1剂，分3次口服。对照组采用板蓝根冲剂，开水冲服，1次10mg，1日3次。治疗期间禁用烟酒和辛辣刺激食物。

1.4疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》拟定疗效判定标准。治愈：3 d内症状减轻，充血、肿胀消失，无异常感觉；显效：3 d内症状体征好转；有效：治疗3～5 d症状体征好转；无效：用药5 d内症状体征无改善。

1.5统计学方法 本研究数据使用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，实施t检验，计数资料进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组咽喉疼痛、干燥、咳嗽咳痰等症状的改善 治疗组平均服药3.32 d后，其咽喉部疼痛干燥、咳嗽咳痰等症状明显改善，与对照组相比，症状改善缩短1d，见表1。

2.2 2组临床疗效比较 见表2。

3讨论

咽喉是人体非常重要的器官，是外界与肺胃联系的要道，与诸多免疫性感染性疾病密切相关。急性咽喉炎是通常由病毒或细菌感染引起的上呼吸道疾病，受凉、疲劳时，抽烟过度或化学物质、空气粉尘刺激时，及饮食生活不规律，人体免疫力低下时，容易诱发本病。

本病中医相当于“喉痹”，《济生方》中记载“热毒之气不得宜泄，咽喉为之病焉”，外邪为患，多以风为先导，夹寒夹热夹燥，或内伤为患，肺胃火热，阴虚火旺，火勢上炎，壅滞于咽喉，皆可导致咽干咽痛、声音嘶哑、咳嗽咳痰等症状，所以清热解毒利咽是治疗的基本原则，兼以解毒消肿，或养阴润肺，或化痰止咳，或宣肺理气，或表里双解，日久生瘀者适当兼以活血化瘀。本研究采用自拟清咽利喉汤治疗急性咽喉炎，方中大青叶、金银花、柴胡、蝉蜕等药即可清热解毒又可疏散解表，配苏叶辛凉之中配合辛温，黄芩、半夏清热化痰利咽，厚朴理气解郁利咽，石斛、麦冬滋阴利咽，僵蚕祛风化痰散结利咽。诸药合用，共奏清热散邪、理气解郁、化痰散结、滋阴利咽的目的。同时，多饮水、清淡饮食、注意保护等护理措施对本咽喉的康复也有重要影响。

（收稿日期：2016-11-15）