微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎30例

张先达

摘要：目的探讨微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年1月本院收治的60例难治性肺炎患儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各30例，对照组继续给予止咳、消炎治疗，实验组停用所有抗菌、抗病毒、止咳平喘的药物，采取微波理疗仪照射，并服用人参五味子汤，对比2组患儿的临床效果。结果

实验组治愈20例，好轉8例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组治愈9例，好转10例，无效11例，总有效率为63.3%。实验组的总有效率显著高于对照组（P<0.01）。结论微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎的效果显著，值得临床推广。

关键词：微波理疗；人参五味子汤；小儿难治性肺炎

中图分类号：R272 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2017）03-0065-02

小儿机体防御功能较弱，受凉后易发生上呼吸道感染及肺部炎症。据统计，小儿肺炎是儿科住院病例中数量最多、死亡率最高的呼吸系统疾病，严重威胁5岁以下儿童的生命健康。研究显示，小儿肺炎的常见病原体主要为病毒、细菌以及支原体，常规给予抗病毒、抗菌的药物治疗可在1周左右显著起效，但仍有约8%的患儿持续出现咳喘、痰鸣等症状，肺部啰音长久未见消失，此即为难治性肺炎。本次研究对难治性肺炎患儿给予微波理疗联合人参五味子汤进行治疗，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取深圳市宝安区中心医院2015年1月-2016年1月收治的60例难治性肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合人民卫生出版社出版的《儿科学》中关于支气管肺炎、支原体肺炎、毛细支气管肺炎的诊断标准，且均在抗病毒、抗菌等相关治疗8天以上仍持续存在咳嗽、痰鸣、肺部啰音不消退，并排除支气管发育不全、肺脓肿、肺不张、干酪样肺炎及支气管异物者。按照随机数字表法将研究对象随机分为实验组和对照组，每组各30例。实验组中男17例，女13例；最小4个月，最大4岁，平均（2.4±0.4）岁。对照组中男15例，女15例；最小5个月，最大3.7岁，平均（2.5+0.6）岁。2组对象的性别、年龄、临床表现等基础资料基本相同，比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组根据临床症状给予止咳、消炎、化痰等相应治疗。实验组停用所有抗菌、抗病毒、止咳平喘的药物，采取微波理疗仪对患儿进行治疗，于距离肺部皮肤1-3 cm处垂直照射，照射前放置薄海绵垫进行保护，每次照射20 min，每日1次。同时给予人参五味子汤，主要包含五味子、云苓、党参、川贝、地龙、龙骨、炙甘草等，每天服用60-80 mL药汁，分3次喂服，5天为1个疗程。

1.3统计学分析 采用SPSS19.0软件对临床数据进行统计处理，计数资料运用卡方检验，以P<0.05表明具有统计学差异。

2疗效标准与治疗结果

2.1疗效标准 观察并比较2组患儿的临床疗效，判定标准如：治愈：临床症状如咳喘、肺部啰音等完全消失，X线检查证实肺部炎症消失；好转：咳喘、肺部哕音等临床症状明显缓解，X线检查证实肺部炎症部分吸收；无效：咳喘、肺部哕音等临床症状无改善，X线检查未见肺部炎症吸收甚至恶化。

2.2治疗结果 见表1。

3讨论

小儿肺炎是影响我国5岁以下儿童生命健康的重要疾病，其发病率与死亡率居高不下，是儿科医疗工作的重点与难点。研究显示，小儿肺炎的常见病原体主要为病毒、细菌以及支原体，常规给予抗病毒、抗菌的药物治疗可在1周左右显著起效，若对症治疗7-8天后患儿仍持续出现咳喘、痰鸣等症状，肺部哕音长久未见消失，此即为难治性肺炎，这给临床工作带来了一定困难。因此，探寻针对难治性肺炎的有效治疗方案具有重要的现实意义。

微波是一种超高频电磁波，其治疗肺炎的机理并非直接杀死病原体，而是利用较强的穿透力深达肺部组织，促进炎症部位的血液循环，加快炎性渗出物的吸收消散，并通过其电磁场作用使局部PH值趋于碱性，抑制病原体的生长繁殖，良好的促进患儿局部血液循环及淋巴循环。

中医理论认为久咳不愈的难治性肺炎以肺脾气虚者居多，肺为贮痰之器，肺虚则喉中痰鸣；脾为生痰之源，脾虚则痰涎内生。人参五味子汤为培土生金、收敛肺气的汤药，方中的五味子是木兰科植物五味子的干燥成熟果实，是益气敛肺、生津止渴之良药，可用于治疗肺虚所致的久咳，脾虚所致的五更泻等；党参有补益肺之用；川贝有镇咳祛痰之效；地龙能够扩张支气管，舒缓喘息与痉挛；龙骨则可显著降低血管壁的通透性。

（收稿日期：2016-12-28）