持续冲洗结合负压封闭引流治疗儿童急性血源性骨髓炎

宋宝健 王 强 冯 伟 朱丹江

持续冲洗结合负压封闭引流治疗儿童急性血源性骨髓炎

宋宝健 王 强 冯 伟 朱丹江

目的观察持续冲洗结合负压封闭引流（VSD）治疗儿童急性血源性骨髓炎的临床疗效。方法选取本院自2006年1月至2013年2月间诊断为急性血源性骨髓炎，并且病原学培养阳性的22例手术治疗患者，分为观察组（VSD组）7例和对照组（传统手术组）15例，对两组患者的住院天数、体温恢复正常天数、换药次数、手术次数进行比较。结果观察组患者住院时间中位数为26（21～28）d，对照组为29（25～34）d，差异有统计学意义（Z＝2.018，P＝0.047）。观察组患者体温恢复正常时间中位数为11（9～13）d，对照组为15（13～19）d，差异有统计学意义（Z＝2.834，P＝0.003）。观察组患者换药次数中位数为1（0～1）次，对照组为4（3～6）次，差异有统计学意义（Z＝3.556，P＜0.000 1）。观察组患者手术次数中位数为1（1～2）次，对照组为2（2～3）次，差异有统计学意义（Z＝3.082，P＝0.003）。结论持续冲洗结合负压封闭引流（VSD）治疗儿童急性血源性骨髓炎效果理想，可以缩短康复时间、减少换药及手术次数，值得临床推广应用。

负压封闭引流；急性血源性骨髓炎；治疗；儿童

急性血源性骨髓炎［1］是儿童常见的骨关节感染性疾病，表现为发热、患肢肿痛、活动障碍等。如病情迁延或加重，可以伴发化脓性关节炎、败血症、多脏器功能衰竭、甚至危及生命。治疗不当可导致慢性骨髓炎［2］，肢体生长障碍等。而其治疗成功的关键是早期诊断，早期规范的抗生素治疗，及时对病灶进行手术引流［3］。

封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD），源于上世纪九十年代，德国Ulm大学Fleischman博士等［4］首创，是将创面用特殊材料膜将创面封闭在无菌环境下，并用负压持续吸引创面渗出液，使渗出液及时排出，从而达到控制创面感染的目的。……