三时段多模式保温护理对肾输尿管结石手术患者核心温度的影响

贡国娟, 王瑞瑛, 彭建华, 吴文玉, 杨春香, 戴旭敏

(江苏省镇江市中西医结合医院 手术室, 江苏 镇江, 212034)



三时段多模式保温护理对肾输尿管结石手术患者核心温度的影响

贡国娟, 王瑞瑛, 彭建华, 吴文玉, 杨春香, 戴旭敏

(江苏省镇江市中西医结合医院 手术室, 江苏 镇江, 212034)

目的探讨三时段多模式保温护理对肾、输尿管结石手术患者核心温度的影响。方法选择行输尿管软镜钬激光碎石术的肾、输尿管结石患者60例，随机分为常温组和保温组，常温组采用传统保温护理，保温组采用三时段多模式保温护理，比较2组患者核心温度在麻醉诱导后、手术开始30、60 min以及手术结束时的变化，观察手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间。结果常温组患者核心温度在手术开始30 min 时与麻醉诱导后相比无显著变化(P>0.05), 但在手术60 min、手术结束时核心温度下降显著(P<0.01); 保温组患者在手术各时间点的核心温度与麻醉诱导后无显著差别(P>0.05)。常温组的手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间均差于保温组(P<0.05或P<0.01)。结论对肾、输尿管结石手术患者采用三时段多模式保温护理，可有效维持患者术中核心温度恒定，降低寒战发生率，缩短术后复苏时间及住院时间，减少并发症发生。

三时段多模式; 肾结石; 输尿管结石; 核心温度; 保温护理

输尿管软镜钬激光技术已被用于部分肾、输尿管结石患者的治疗，由于其组织损伤小、安全性好及碎石效率高的手术特点，在临床中的应用已越来越广泛[1-3]。本院自2014年开展输尿管软镜钬激光技术，在手术护理过程中观察到患者会出现不同程度的体温下降、寒战等不良反应，并影响麻醉复苏时间和术后住院时间。针对该类手术的用物和特点(如需要冲洗液冲洗、手术敷料易潮湿等)，本研究对部分肾、输尿管结石手术患者采用三时段多模式保温护理，并探讨其对核心温度的影响，现将结果报告如下。