超声检测心外膜脂肪组织联合缺血修饰白蛋白在冠心病诊断中的应用价值

肖建东，张俊岭，路玉李，张淑枝，马星，郑群

• 论著 •

超声检测心外膜脂肪组织联合缺血修饰白蛋白在冠心病诊断中的应用价值

肖建东1，张俊岭1，路玉李2，张淑枝1，马星3，郑群1

目的 心脏超声检测心外膜脂肪组织（EAT）厚度联合血清缺血修饰白蛋白（IMA）浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）诊断中的价值。方法 选择2014年5月～2015年12月于衡水市哈励逊国际和平医院就诊的150例冠心病患者作为病例组，经Judkins冠状动脉造影法检查后根据造影结果分组，包括单支病变组、双支病变组和多支病变组各50例。选择同期在我院进行体检的50例健康人群作为对照组，所有入选者均行超声心动图测定心外膜脂肪组织厚度，采用白蛋白-钴离子结合试验法测定血清IMA浓度。结果 冠心病患者单支病变组、双支病变组和多支病变组EAT厚度和IMA浓度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。ROC曲线示EAT厚度为6.03 mm时，灵敏度为52.16%，特异度为86.3%；血清IMA浓度为72 U/L时，灵敏度为76%，特异度为72.2%。将二者联合诊断，串联试验时，灵敏度为39.26%，特异度为95.76%；并联试验时，灵敏度为87.2%，特异度为64.31%。结论 超声检测EAT厚度和血清IMA浓度对冠心病诊断具有一定参考价值，二者联合诊断，可显著提高冠心病的诊断率和准确率。

冠心病；心脏超声；心外膜脂肪组织；缺血修饰白蛋白；联合诊断

研究显示冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的早期诊断对治疗效果影响很大。然而，早期特别是无症状冠心病的诊断非常困难，易造成漏诊而耽误最佳治疗时机[1]。……