宫腔镜手术在绝经期子宫内膜癌患者诊断中的应用价值

杨艳景 薛颖 张少静 郭清 卢玲 刘俊霞

·论著·

宫腔镜手术在绝经期子宫内膜癌患者诊断中的应用价值

杨艳景 薛颖 张少静 郭清 卢玲 刘俊霞

目的 探讨宫腔镜手术在绝经期子宫内膜癌患者诊断中的应用价值。方法 子宫内膜癌患者124例，随机分为观察组(宫腔镜手术组,n=65)和对照组(分段诊刮组,n=59)，分析比较2组病例相关情况、两种诊断方法术前病理诊断符合率以及2组术前联合诊断分期与手术病理分期结果比较的准确率。结果 观察组术前诊断与术后病理结果符合率为96.9%(其余1例为病理类型不符，1例误诊为癌前病变)，高于对照组的81.4%(其余2例为病理类型不符，9例误诊为癌前病变)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前联合诊断分期准确率为Ⅰa期89.7%、Ⅰb期90.7%，高于对照组Ⅰa期64.5%、Ⅰb期64.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；2组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规分段诊刮方法相比，宫腔镜手术提高了病理诊断符合率和术前联合诊断分期准确率，有助于临床医师进行临床决策；该方法易于掌握，对硬件设备要求低，适合基层医院开展和推广。

宫腔镜手术；子宫内膜癌；绝经期；诊断；分期

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌，占女性生殖道肿瘤的20%～30%[1]。在我国，子宫内膜癌发病率呈上升趋势，这与广大基层地区绝经期女性缺乏定期体检以及相关健康意识有关，子宫内膜癌在绝经期患者中以阴道流血、阴道异常排液以及腹痛等为首发症状[2]。子宫内膜癌的发病相关高危因素：肥胖，高血压，糖尿病。根据NCCN指南关于子宫内膜癌分期的建议，术前正确诊断对于后续临床决策以及手术计划、手术范围的制定至关重要，并直接影响患者的预后、结局和生存质量[3，4]。……