吕传彬
高热惊厥是指婴幼儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高至39℃以上时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼凝视、斜视、发直,或眼球上翻,伴意识丧失。
高热惊厥是一种症状,伴随其他感染性疾病发生,这些感染性疾病也被称为原发疾病。绝大部分原发疾病与上呼吸道感染有关,且发生高热惊厥的概率较高;少部分原发疾病如出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染、急性菌痢等发生高热惊厥的概率则相对较低。
发生高热惊厥的原因至今不明,但脑组织未成熟是重要因素。宝宝首次发生高热惊厥的年龄一般在6个月至3岁,男孩患病的比例较女孩稍高,若是有高热惊厥家族史的患者,患病概率则更高,而绝大多数患儿在6岁以后便不会再发作。
发生高热惊厥时,以治疗原发疾病为主,其中包括吃退热药物及采取其他物理性降温措施,如温水擦拭等。
由于惊厥发生在婴幼儿体温骤然升高时,所以无法预防。最新医疗报告显示,就算在發烧早期服用退烧药,也无法避免高热惊厥发生。虽然高热惊厥没办法预防,但只要及时求医、细心照料,宝宝在逐渐长大后就不会再复发了。
癫痫俗称羊角风、羊痫风,是大脑神经元突发性异常放电导致的短暂的大脑功能障碍,是一种慢性疾病。有的癫痫发作时,会导致意识突然丧失、全身抽搐。
癫痫发作时也有惊厥的症状,于是一些家长将它们混为一谈,其实,癫痫是一种慢性的脑部疾病,而高热惊厥只是一种症状。
高热惊厥会导致癫痫吗?据了解,40%~70%的癫痫患儿第一次发生无热惊厥的时间是在高热惊厥发作后1 年内,37%~77%出现在3年内,85%出现在4年内。有时候,无热惊厥与高热惊厥交替发生,最终转成癫痫。
高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有3个:原有神经系统发育异常,有癫痫家族史,首次发作有复杂性高热惊厥的表现。
需要强调的是,如果婴幼儿只是单纯性的发热惊厥,那么,发生癫痫的概率仅为2%~4%,如果发生过一次复杂性发热惊厥,发生癫痫的概率为6%~8%;如果发生过两次复杂性发热惊厥,则概率上升到7%~22%;如果发生了三次复杂性发热惊厥,则概率为49%。
因此,宝宝第一次发生复杂性高热惊厥时,家长一定要带宝宝及时到医院就医,排除患癫痫的可能性。如果确定宝宝患上了癫痫,家长也不要过度紧张,因为这并非是不治之症,家长要替宝宝选择一家专业、正规的医院治疗,以免贻误病情。