农村医学人才“订单式”培养模式的思考与对策

（湖北职业技术学院 医学分院，湖北孝感，432000）

摘要：在目前我国农村医药卫生事业大力发展和医疗体制改革的背景下，如何完善农村卫生人力资源的素质和结构，建立农村医学人才培养和使用的合理模式是我们应该认真思考和急迫需要解决的重要问题。一些研究论证表明，构建农村医学人才“订单式”培养模式，是目前培养农村基层医疗卫生人才的一种高效手段。这种人才培养模式，是党和国家在社会主义新农村建设进程中推进农村卫生体制改革的重要举措，对为农村基层卫生医疗机构培养“下得去、留得住、用得上”的医药卫生人才具有重要的现实与深远意义。

关键词：农村医学人才 订单式 培养模式

近年来，社会主义新农村建设快速，黨和政府高度重视农村基层医疗卫生事业的发展，相继出台了一系列文件、政策如《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》等大力支持农村基层医疗卫生事业发展。在目前我国农村医药卫生事业大力发展和医疗体制改革的背景下，完善农村卫生人力资源的素质和结构，建立农村医学人才培养和使用的合理模式应亟待解决。近年来，有关农村医学人才培养的研究层出不穷，其中不乏在实证研究和思辨方面的高质量文献。一些研究论证表明，构建农村医学人才“订单式”培养模式，是目前培养地方医疗卫生人才的一种高效手段。

一、农村医学人才“订单式”培养模式的意义

目前，我国医疗资源区域分布不合理。相比公立大医院，农村基层卫生医疗机构中，人才数量严重不足且医疗人员学历水平较低，继续教育途径较少，服务质量不高，农村急需综合素质高的医学毕业生。但农村地域偏僻、基层设施不佳、经济水平相对较低，使得众多医学生认为在农村社会地位较低、工作条件差、发展空间小等，不愿到农村基层医疗卫生机构就业。因此，加强农村医学人才培养，要结合当前实际，着眼长远发展，以建立合理有效的人才培养长效机制，对基层卫生事业的发展切实起到促进作用。农村医学人才“订单式”培养是针对当前农村基层医疗卫生事业现状，由地方卫生行政部门与地方医学院校联合，定向培养人才到农村医疗卫生事业从事卫生医疗工作，从而改善农村医疗卫生现状的一种人才培养模式，是社会主义新农村建设进程中推进农村卫生体制改革的重要举措，对农村基层卫生医疗机构培养“下得去、留得住、用得上”的医药卫生人才具有重要意义。

二、农村医学人才“订单式”培养的实施对策

1.明确农村医学人才“订单式”培养的目标

农村医学人才“订单式”培养模式尚在初步探索和实践中，各地政府、地方医学院校和当地农村基层卫生医疗机构应通力合作，结合普通高等医学人才培养目标，针对当地医疗环境和人才需求的现状，明确农村医学人才订单培养方向、培养计划和制度、订单人才培养应达到的素质目标，并制定农村医学人才“订单式”培养的招生政策，签订人才订单培养协议及人才使用协议。政府在其中应积极给予政策和经济支持，搞好各方面协调工作。

2.构建科学合理的农村医学人才“订单式”培养的课程体系

科学合理的课程设置是人才培养质量的重要保障。构建科学合理的农村医学人才“订单式”培养的课程体系是一项复杂的系统工程，应按照我国高等医学教育的培养目标，并结合“订单式”培养目标，有针对性进行课程设置。课程设置既遵循高等医学教育课程设置的一般原则外，也应针对农村基层卫生医疗单位和确定的订单人才培养的岗位需求，以能力为本位，综合考虑进行。课程内容和体系必须现代化，少而精，体现出“社区性”、“全科性”及“实用性”。课程包括医学基础课程和医学临床课程：基础课程要优化；临床课程应以常见病和多发病为主。还可考虑增设全科医学课程，根据农村医疗卫生机构的服务功能，相应增加全科医学概论、康复医学、老年保健学等，适度增加预防医学、临床流行病学与传染病学等课程的教学内容和课时数，以促进对学生预防保健能力的培养，使其能够更好满足农村医疗卫生机构“预防、治疗、康复、保健”四位一体功能的要求。

3.提高教师素质，优化教学过程，加强农村医疗实践

当前，我国的高等医学生几乎未参加过农村医疗实践，而且大多数进行相关教学的教师也缺乏相应农村卫生医疗工作的经验，这对人才培养质量有一定影响。医学院校应对相关教师加强农村基层卫生医疗的业务培训，例如利用寒暑假到农村基层卫生医疗机构进行轮岗实践等。在教学安排中，应针对“订单式”培养生的专业设置和培养目标，进一步优化教学过程，精选教学内容，增加实践训练。在临床课程学习阶段，安排学生到农村基层卫生医疗机构见习或实训，时间可2～4周；在实习阶段，应增加1～2个月时间让学生到农村基层卫生医疗机构去工作；倡导学生积极参加农村支医志愿服务活动等，增加学生农村医疗实践机会。也可设立教师指导的农村医学学生社团、农村医学俱乐部，定期集中交流农村医学发展信息和实践实习体会等，以更好培养出符合订单需求的“实用型”人才。

4.争创有利条件和合理用人机制，保障农村医学人才的长远发展

首先，学校应重视学生的思想品德教育，引导学生建立正确的人生观和价值观，帮助学生分析自己回到农村基层工作的优势，规划职业前景，设计职业发展路径，让学生怀着积极心态投身到农村基层医疗卫生事业中。再者，政府和农村基层医疗卫生机构也应加大经济方面的投入，积极改善农村基层医疗工作的条件和环境，尽可能提高农村基层医疗卫生人员的经济收入和社会地位。保障订单培养人才知识结构更新，以有利于农村医学人才的长远发展和农村医学人才“订单式”培养模式的可持续性发展，为农村基层医疗卫生事业作出更大贡献。

参考文献

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作者简介：程玲玲（1972-），女，湖北省广水市人，湖北职业技术学院副教授，硕士，主要研究卫生职业学生教育管理。