亲属间到底能不能输血？

吕范永

我们经常在影视剧里看到为亲人输血的桥段：儿子出车祸发生大出血，找不到合适的血液，父亲说，赶快输我的吧，我们爷倆的血型是一样的......此类情节看多了，不少观众就以为直系亲属之间是可以输血的。

然而，陆续有人指出，直系亲属间进行输血是危险的，因为直系亲属间输血有时会发生一种严重的输血反应，称为输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。

输血相关性移植物抗宿主病是一种免疫反应，供血者的淋巴细胞在受血者体内植入并增殖，而受血者无能力辨认与破坏这种具有免疫活性的淋巴细胞。大约在输血后的4～30天，植入的细胞大量增殖后会攻击受血者的组织器官，受血者出现高热、皮肤潮红或红斑、恶心、呕吐、黄疸、腹痛、腹泻、全血细胞减少、肝功能异常或衰竭等症状。这种输血反应尽管发病率很低，一旦发生，其死亡率却高达95%，几乎无法挽救。

那么，直系亲属间到底能不能输血？

其实，上面的两种说法都有道理，但都有其局限性。

理论上讲，只要血型相同，输血都是可以的，不管是不是直系亲属，而直系亲属间输血，也确实会有发生输血相关性移植物抗宿主病的风险。

如果受血者免疫功能正常，所输血液中的淋巴细胞往往很快会被识别并清除，一般不会在受血者体内植入并增殖，发生输血相关性移植物抗宿主病的可能性极低。

当受血者与供血者有血缘关系时，两者的一部分遗传基因相同。如果受血者免疫功能低下，对供血者的淋巴细胞不能识别，任其在受血者体内植入、存活并增殖，导致发病。……